查体时心电图正常就是没有心脏病？

心电图是检查心血管疾病的重要手段。这项检查简便、无创、价格低廉，因而临床应用非常广泛。对于急性心肌梗死或者心绞痛发作、心动过速、心动过缓、心律不齐、心脏传导功能异常等疾病，检查心电图可以提供非常有价值的信息。

但是心电图并不是万能的，很多心脏疾病通过做心电图检查并不能发现异常。例如一些冠心病患者，虽然冠状动脉狭窄很严重，但其心电图完全可以没有任何异常表现。又如，心衰是非常严重的一种心脏病，部分患者的心电图也可以完全正常。有些间断发作的心脏病，比如早搏、房颤、阵发性心动过速、心绞痛/心肌缺血等，在症状没有发作的时候做心电图也不能发现异常情况。

所以说，心电图正常并不能说明肯定没有心脏病。各种心脏病的诊断必须要结合患者的病史、症状、体征来做出判断，必要时还需要更多的辅助检查（例如运动心电图、动态心电图、心脏超声、冠状动脉CT、冠状动脉造影等）。

（河北省人民医院  郭艺芳）