头皮-解剖-病理

  • T1\T2上皮肤和肌肉通常是等信号的。正常的毛囊使真皮-皮下界面呈现锯齿状外观,在高场磁共振成像上有时可被理解为波纹状脂肪/软组织界面

  • 固有层(表皮-真皮),浅筋膜,帽状腱膜(肌纤维层),疏松层,外层骨膜

  • 表皮是皮肤的外部鳞状上皮。

  • 它主要由角质细胞组成,黑素细胞、朗格汉斯细胞和默克尔细胞的数量较少。。皮下层有丰富的动脉、静脉和淋巴管网络。动脉与纤维隔膜相连,因此它们相对不动,在撕裂伤后不能迅速收缩。3

———————— 头皮肌肉

  1. 枕额肌、通过帽状腱膜相连

————————头皮血管

  • 颈内动脉眼动脉分支形成眶上动脉和滑车上动脉。

  • 颈外动脉分支:颞浅动脉、耳后动脉、枕动脉

  • 有时,眼动脉起源于颈外动脉的脑膜中支,而不是颈内动脉。

  • 在前方,成对的眶上和滑车上(额)静脉引流前额,并在眶内眦处汇合形成面部静脉。面部静脉与上海绵窦相通,并沿着面部向下和向后延伸,在那里它也与翼骨丛相通。

  • 颞浅静脉引流头皮外侧和颞窝。它们在耳廓前下降,进入腮腺。它们连接上颌静脉形成下颌后静脉。值得注意的头皮使者静脉包括流入上矢状窦的成对壁使者静脉和流入横窦的成对乳突使者静脉。

-----病理

  • 末端毛囊扩张处导致漏斗囊肿。另外还有头皮内的滤泡囊肿

  • 毛膜囊肿内的角蛋白经常钙化成较大的块状结石。毛囊感染(毛囊炎)可能导致多个营养不良钙化的小病灶,表现为灰尘样皮肤钙化。

  • 由于动脉粥样硬化、糖尿病或其他动脉疾病,头皮动脉经常钙化。头皮动脉与浅筋膜纤维隔膜的结合使它们相对不动,不能收缩。因此,头皮表面的撕裂伤往往会大量出血。每侧头皮动脉之间的宽吻合限制了来自头皮撕裂伤或手术切口的任何断流术。

  • 眶上静脉和滑车上静脉向海绵窦的引流以及壁静脉和乳突静脉向矢状窦和横窦的引流为感染提供了从头皮扩散到颅内空间的途径,从而导致脓毒性窦血栓形成

  • 头皮应显示清晰的等密度/高密度皮肤层、脂肪密度/高密度、厚度可变的浅筋膜层、脂肪层内网状纤维清晰的垂直条纹,以及由盔瓣、松散的乳晕皮下组织和头盖骨周围组成的光滑、通常较薄的深层。

  • 只有三层头皮可以通过成像来显示。这些是皮肤、浅筋膜和由帽状腱膜、皮下疏松乳晕组织和头盖骨组成的复合“层”。

  • 浅筋膜层包含纤维脂肪组织、垂直网状纤维和头皮中的大多数血管。

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