前白蛋白与脂肪酶

血清前白蛋白（PA）临床意义：

1． 血清PA是一种负性急性时相反应蛋白，在急性炎症、恶性肿瘤、创伤等任何急需合成蛋白的情况下其血清水平下降。据报告，手术创伤24小时即可见血清PA水平下降，2~3天时达高峰，其下降可持续1周。
2． PA在肝脏合成，各类肝炎、肝硬化致肝功能损害时，由于合成减少，血清PA水平降低，时肝功能障碍的一个敏感指标，对肝病的早期诊断有一定的价值。此外转铁蛋白也可作为肝功不全的指标，但较PA其敏感度较低。    
3． PA和视黄醇结合蛋白可作为蛋白营养壮况指标，PA作为蛋白营养壮况指标标准：PA200~400mg/L为正常；100~150mg/L轻度缺乏；50~100mg/L中度缺乏；〈50mg/L重度缺乏。由于它们半衰期短，对蛋白摄入敏感，一旦病人营养不良，PA即迅速下降。其他营养状况也影响PA浓度，缺锌PA 降低，短期补锌其值升高。
4． 蛋白消耗性疾病和肾病时，PA浓度下降。
5． 妊娠或雌激素血症时，PA也浓度下降。
6． 血清PA浓度升高可见于Hoggkin's病。

血清脂肪酶临床意义

在我国，急性胰腺炎（AP）是严重威胁人类生命的急腹症之一，临床对急性胰腺炎的诊断主要依赖血尿淀粉酶的测定、病史、临床表现。病史及临床表现往往不典型，由于淀粉酶存在于多种器官内，故诊断急性胰腺炎的特异性较差，多种急腹症都会引起的淀粉酶活性增高，而脂肪酶在AP时出现较晚，影响早期诊断的敏感度，如同时检测淀粉酶及脂肪酶，则诊断AP的价值明显提高.
胰腺通常分泌大量的消化酶，绝大部分进入十二指肠，只有少部分进入血液。脂肪酶在胰腺内合成，急性胰腺炎时，胰腺腺泡大量破坏，胰管阻塞，阻碍了酶进入十二指肠，从而返流入血，使其在血中浓度骤然升高。急性胰腺炎时脂肪酶增加的时间血较淀粉酶长，10-24小时增加，但其活性持续时间长达10-15天，检测血液中脂肪酶的活性，有助于诊断急性胰腺炎。
近几年来，国内外分别或合作对脂肪酶测定进行了深入的研究，一致认为淀粉酶和脂肪酶联合检测可提高诊断的阳性率和符合率。国内外已有不少医院开展此酶的测定。我们开展此方法，将淀粉酶和脂肪酶进行联合诊断。可以相互补充，从而提高诊断的敏感度、特异度和准确度.