肝功能正常就不用抗病毒吗？

杨大夫，我肝功能转氨酶正常，是不是就不用抗病毒治疗了？
临床上遇到很多这样的问题。
如果是乙肝患者，目前的肝功能转氨酶正常，并不足以评价目前的肝病状态。
必须从病毒学包括乙肝五项、DNA；生化学包括肝功能，血脂血糖；影像学包括B超或者CT，弹性扫描等来综合评估病情。
有的人肝功能正常，是因为服用了降酶药，并不代表肝脏没有问题。临床上还见到一些人肝功能正常，肝脏形态却逐渐发生了变化，甚至到了肝硬化。
所以肝功能正常并不是抗病毒与否的标准，而要综合年龄、是否有家族史，是否有病情进展，是否有肝癌风险等诸多因素来判断。