植物神经紊乱引起的心血管功能紊乱
神经性循环无力是常见的心血管功能障碍病之一,约10%的患者有心血管症状,患者多见于青年人或中年人,女性发病较多。神经性循环无力症主要表现为呼吸困难、心悸、疲倦、心前区疼痛、眩晕等症状,多在劳累或精神紧张时加重。此病包括各种由于神经调节失常所引起的心血管功能紊乱,可妨碍患者的健康和劳动能力,常与器质性心脏疾患相混淆,而在病理解剖上无器质性病变。
临床表现
病人的临床表现多种多样,包括神经系统、心血管系统及其他系统的症状,最常见的自觉症状是周身无力、心悸、呼吸困难、心前区疼痛等,此外常有各种神经官能症的表现,比如情绪激动、眩晕、发抖、失眠等,此上述症状常在劳力或劳神时加重。几乎每个病例均有慢性疲倦、乏力感、可伴有颤抖、眩晕、出汗等。
心悸是最常见的症状,是由交感神经张力过高所致。多伴有窦性心动过速,血压暂时略升高及心排出量增加,及叹息性深呼吸,作此类呼吸,可使患者暂时感觉舒适。心前区疼痛多是心尖区或乳房下隐痛,可持续几小时,常出现于休息时,与体力劳动无关,且可在运动后继续存在。
胸痛的发生原因,可能是由于局部肋间肌和胸肌痉挛或劳损所致。此外某些患者主诉心尖区短促、尖锐的针刺样痛,时间约1~2分钟,此种疼痛可与心悸或过早搏动同时出现,患者可有忧郁或焦虑、多汗等,除上述表现外,体格检查可无特殊的发现,心电图检查有时可见暂时性T波平坦(交感神经张力过高所致)。
诊断依据除全身性神经官能症症状外,主要是上述循环系统方面等临床表现及患者并无气质型心血管疾病证据。但此神经性循环无力症可与器质性心脏病,特别是冠状动脉硬化性心脏病同时存在,故对诊断必须慎重。
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