衡水正元中医医院名医提示：如何判断是哪类感冒 怎样用药

郑媛

你有计算过从出生到现在，总共感冒多少次？每次有什么变化？都怎样解决的吗？

相信正在边吃瓜边看到这里的你，是不是很难回答这个问题啊~

感冒是家庭中，无论男女老少都经常出现的疾病。

应对的方法也五花八门，比如：

1、感觉身体好，硬抗一周，感冒症状也能消失；

2、想快速缓解症状的，到医院打针、吊水，开一堆药；

3、相信传统中医的，找医生开方子，吃几副汤药；

4、认为感冒不是大病，进医院还要排队挂号，嫌麻烦，随便到药店买些药；

5、对感冒有些小认识，从厨房找些葱、姜、蒜、萝卜等，煮水一喝，也能好；

6、所谓养生达人，艾灸、刮痧、拔罐……

上边几种方法好与不好，先不做评价，咱们重点认识感冒，然后再选择适合自己的方式。

一、感冒分型，

很多人的认识：感冒分为风寒感冒、风热感冒，而且仅凭单一症状去判断，这种判断方式可取吗？咱们继续往下看。

▌教科书级描述风寒感冒：

「风寒感冒是风寒之邪外袭、肺气失宣所致。症状可见：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。」

分析一下症状：恶寒重，是指非常怕冷，但是很多人感冒时不觉得自己怕冷；发热轻，有的人发低烧，而有人的会发高烧或者不发烧；

无汗，有的人感冒和平时一样都出汗；头痛身痛，同样有的人会出现，有的人不出现这样的症状；鼻塞、流清涕，细心观察会发现感冒刚开始，有时鼻塞有时通，鼻涕也是开始是清涕，后边变黄白相间，或是黄涕，

自己真的很难判断；咳嗽、吐稀白痰，这个症状也是有的人会出现有的人不会出现；口不渴或渴喜热饮，这个或许受错误饮水观念影响，渴不渴每天都要喝几杯水，喝也是温水或热水。

所以，从以上症状并不能完全判断一个人是不是风寒感冒。说白了，没有人按教科书去感冒，都是不按套路出牌。

▌同理，继续看看教科书级描述风热感冒：

「风热感冒是风热之邪犯表，肺气失和所致。症状表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰黏或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。」

其他症状不一一分析，重点看：咽喉红肿疼痛，这点在风热感冒中才有论述，所以现实生活中很多人会陷入误区——认为咽喉红肿疼痛就是风热感冒。

嗓子疼最先想到的就是上火，的确，当体内又热的时候，会导致嗓子疼，也就是感受风热之邪，可以导致咽喉疼痛。

但是，有些情况下，感受风寒之后也可能出现咽喉肿痛。中医认为寒主收引，受寒嗓子收缩，同样会疼痛。

所以，也不能单凭咽喉疼痛，就判断它一定是风寒或风热。

分析了这些，感觉更分不清风热与风寒，更不会选择对应方法治疗了。究竟该怎样判断呢？

正确答案是这样的：感冒过程中没有绝对的风寒感冒和风热感冒。所谓的风寒与风热，只不过是感冒在整个发病过程中，两个不同阶段而已。

暂且把它称之为风寒阶段和风热阶段，这两个阶段之间没有明确的界限。

▌外寒内热感冒：

为什么没有明确界限，这其中还有一个外寒内热的情况，就是俗称的：寒包火。这也是生活中最常见的情况，

比如：现在正值夏天，晚上叫几个姐妹儿、哥们儿聚餐、撸串或火锅，吃的比较刺激，然后就感觉嗓子不舒服，很燥，有上火的症状，但没感冒。

这时天气热，穿的少，吃完再散散步、小风一吹，第二天就感冒咳嗽发烧了。

这是体内有热，外边是寒，如果单选用风寒感冒药或风热感冒药，可能都没那么管用。

风寒阶段的判断：感冒之前有征兆，开始打喷嚏、有点鼻塞、想流鼻涕了，然后有点小冷，这时我们把它划为风寒阶段。

但是这个阶段非常短暂，一般几小时、半天、最多不超一天就过去了，把握住这个时机，及时处理，后边就没什么问题了。

但很多人对这段时间不以为意，到第二天后，发现自己发烧、嗓子堵了，还有可能咳嗽有痰，这就进入风热阶段了，是由风寒往风热转化。

明白了分型：风寒阶段、风热阶段、寒包火阶段，接下来就是针对不同阶段怎么解决的问题。

二、不同类型的治疗，

▌风寒阶段：

1、葱白生姜水

做法：葱白加生姜，在水里稍煮一下，一开锅就好了，不要久煎。

这些都是家庭中随时能找到、能用上的材料，这也是正安答摩的祁营洲老师一直提倡的：「实战实效，有趣有料」的运用中药调理家庭常见问题的方法。

这个方法当然也是祁营洲老师提供的，原理是：姜的特性是辣，吃下去后感觉肚子火辣辣的，就是取姜温热的作用。因为是风寒阶段，中医讲「寒则热之」，用热性的生姜对抗寒邪很合适。

为什么还要加葱白呢？很多人都接触过葱，当有鼻塞时，闻一闻或吃一点，鼻子突然就通了，还眼泪丝丝的，这里就是取葱的辛香走窜作用，把姜的热性带到全身，驱散风寒邪气。

2、紫苏叶水

做法：紫苏叶5~10克泡水饮用。

紫苏叶功效有三个方面：发汗解表、行气宽中、解鱼蟹之毒。感受风寒要发汗解表，喝紫苏叶水后身上冒汗，感冒症状就会好很多。

▌风热阶段：

1、退热良药——石膏大米汤

生石膏15~30克，一把大米，一起煮，米熟后喝汤。

方子来源于张锡纯。原理在于：石膏清热泻火、除烦止渴，可以直接用来退烧，

但石膏药性寒凉，所以脾胃虚弱的人，吃后有可能拉肚子，所以加大米，是为了固护人体胃气，不让石膏过于寒凉损伤脾胃。

2、双黄连口服液

看到名字千万别以为是双倍的黄连！它的主要成分是金银花又称双花、黄芩、连翘，各取一个字，组成「双黄连」。

功效就是疏风解表、清热解毒，用于外感风热所致的感冒，症状可见发热、咳嗽、咽痛等。

▌外寒内热阶段

1、代茶饮

紫苏叶10克，防风10克，栀子8克，代茶饮。

外寒内热的治疗思路：第一要祛外寒，第二要清内热。

祛外寒用紫苏叶解表散寒；防风（字面意思就是防止风邪入侵，风吹不动）疏风解表，两味药共同抵御外寒风邪；栀子作用是清泻三焦，这里就是用它清内热。

2、沟通内外的防风通圣丸

主要作用是解表通里、清热解毒。它既可以解表又可以通里，通里的目的是为了清热，所以防风通圣丸是生活中为数不多、非常有效治疗外寒内热的中成药。