临床案例及思考·1·

讲完发热治疗的注意事项，下面我给大家举一个医案，这个案例大家可以思考一下，或许会对大家有一些启发。这是我曾经治疗过的一个病人：

男性患者61岁，前来就诊原因就是出现突然性耳聋耳鸣，因为有耳鸣所以几乎听不到其他声音。出现问题以后到西医院做了各种检查，高压氧、输液、吃激素，还服用了各种营养神经的药，吃了一个月没有任何改变。后经他人介绍，来我处就诊。

病人症状如下：舌红，苔黄，脉弦滑有力，既往还有高血压病史，有口干苦，因为这个病人61岁，刚刚退休，所以情绪不是特别好。

我通过临床的辨证认为，这是典型的少阳阳明合病，我用的方子是小柴胡汤加龙骨牡蛎汤加上生石膏。结果这个病人吃完一周的药以后，耳聋耳鸣完全恢复，和正常时相同。

当这个病人第二次来就诊的时候，心情非常愉快，我追溯病史，问患者的耳聋耳鸣是怎么引起的？患者说没有原因，突发性耳聋耳鸣，那天早上起床以后，出去走了走，突然就听不到了。后来讲了很多治疗的经过，心灰意冷，原本病人情绪就不是很好，各种治疗都无效后，心情更加低落。

在讲到最后的时候，病人提了一句话，说其实在耳聋耳鸣突发的前几天，病人感冒过一次。由于是晚上，大概是晚上十点多的时候，突然发烧39度，病人也不想去医院，结果在家里找到了半盒感冒清热颗粒，他一次冲了三袋，把感冒清热颗粒就全部吃完了。吃完了以后病人说他盖被了子，基本上一床被子都被打湿了，出完汗以后当时正在就缓解了。

到第二天烧就完全退了，一点正在都没有了，说同仁堂感冒清热颗粒太有效了。结果三五天以后就出现了耳聋耳鸣。

那么追述病史，通过病人的描述，病人的耳聋耳鸣，和他之前感冒有没有关系，大家一定要注意，病人当天晚上吃的是感冒清热颗粒退烧，属于发汗解表药，第二天烧就推了，病人的感冒好了，那么和之后耳聋耳鸣的发作有没有关系？这个病例大家一旦要是理解了，明白了里面的道理以后，对发热的治疗会有一个本质的提升。

欲知后事如何，请看下回分解。