2020/12/30【心衰】别让身体装满水
在众多严重疾病中，很多人认为慢性心衰离我们很远，可是事实并非如此。在《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》中数据统计，75岁以上心衰的发病率超过了10%，而且心衰的5年生存率甚至比恶性肿瘤还要低，如何预防心衰呢？
中老年人常见的慢性心衰有三个病理基础：虚、瘀、水，其中“水”的问题常常被大家忽视，而且常见症状如憋闷、水肿、腹胀都跟邪水有关。
病例：专家的一位患者，不到60岁，有糖尿病史，得过脑梗死，做过心脏搭桥手术。他每次感冒后都会喘憋、全身水肿，经常需要到医院住院，虽然服用药物后水肿消退，但是只要一感冒这些症状又会卷土重来，甚至更加严重，专家告诉我们，造成这些严重症状的根本原因就是心脏出了问题。
中医认为，水为阴邪最为寒烈，易伤阳气，而心主阳，所以身体里多余的“邪水”是损害脏腑、甚至危害心脏的重要原因之一。
当我们出现憋闷的情况，通常跟心肺气虚有关，是因为心气不足影响肺气不足，进而影响了肺的主气、行水、宣发肃降功能，运行于肺中正常的水液没有运转出去，进而累积成痰，影响肺的呼吸，产生憋闷，进而也会损害心的运转。
心肺气虚的症状：心悸气短、胸闷咳喘、动则尤甚、痰液清稀、头晕乏力、面白神疲、舌质淡嫩或淡紫。
专家告诉我们，心肺气虚的人群，邪水伤肺，常有憋闷的情况，可以运用调肺气的代茶饮。
桂枝5g：温通散寒，
杏仁3g：开肺气
葶苈子3g：泻肺水
大枣3枚：和中健脾
生姜3片：温阳利水，姜皮利湿
【功效】通阳解表、利水平喘
【适用于】心力衰竭早期气短、胸闷人群。
当我们腿部出现水肿的情况，手指按下有坑，通常跟心阳影响到肾阳，出现阳虚水泛有关。就是心阳不足到肾阳不足后，肾的主水液作用受到影响，特别是排尿的作用受到影响出现尿少、尿不净等，进而代谢的水液无法正常排出，留在体内下坠到腿部，所以阳虚水泛这类患者通常腿部最先出现水肿或腿部水肿较重。
阳虚水泛的症状：腰膝酸软、耳鸣、身体浮肿、腰以下尤甚、小便短赤、畏寒肢冷、心悸气短、舌质淡胖苔白滑。
阳虚水泛人群，邪水伤脾伤肾，常有下肢水肿的情况，可以运用专家推荐的净府汤代茶饮。
赤茯苓4g：通利水道
冬瓜皮6g：利水
玉米须3g：利水
【用法】赤茯苓先煮15分钟，再加冬瓜皮玉米须煮水或泡茶饮。
【功效】利水、渗湿、泄热
【适用于】小便不利、水肿胀满、短气、憋闷。
还有一种特别的腹胀也跟伤心的邪水有关，是身体中出现了痰瘀互结的问题，治疗时需要活血祛痰浊。
痰瘀互结的症状：四肢困重、乏力、腹胀、口唇紫暗、舌苔厚腻、舌质有瘀点瘀斑。
痰瘀互结人群，常有腹胀、口唇紫暗、舌苔厚腻，可以运用专家推荐的消痰祛瘀方代茶饮。
陈皮5g：行气化痰
大腹皮4g：行气利水
泽兰4g：活血利水
车前草5g：止泻、利小便
【功效】利水、化痰、祛瘀
【适用于】腹胀、舌苔厚腻、舌质紫暗人群。
最后，专家提醒心衰水肿的病人，不主张进水量过多，每天少量喝。
专家出诊信息
马晓昌
中国中医科学院西苑医院
周三下午、周五上午 专家门诊
周一上午 特需门诊
备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。