从表论治盗汗一例 – 经方派
患者70多岁,盗汗多年,在外院治疗疗效不佳,故至我院治疗,自述已盗汗多年,睡则汗出,醒则汗止。饮食后出汗,睡觉时会流口水,纳可,便调,因出汗寐欠,舌淡苔薄脉细。
患者虽然是以盗汗为主,但无明显阴虚表现,辨证为营卫不和,腠理不固。治疗予桂枝汤加减。桂枝10 白芍10 生姜10 大枣12 甘草6 生龙骨15 生牡蛎15 生黄芪30 白术10 防风5 浮小麦30 五剂。
两个月后复诊,患者自述服药后汗止,嗣后又出汗遂至我院附近的其他诊所及市人民医院就诊,屡次更换医生及方剂,因疗效不佳又至我院就诊,予原方7剂后汗出改善。
本案为典型的营卫不和证故予桂枝汤,加上龙骨牡蛎重镇敛汗,再加上玉屏风散加强固表的作用,因方证相对故一诊5付药就汗止。
这是以前的医案,没有舌诊照片,舌象就是普通的淡红舌薄白苔,中央稍有裂痕。患者没有其他表现,平常喝水只喝温水。除了汗出唯一的不适就是饮食后出汗,因为他第二次希望我帮他解决饮食后出汗及睡觉流口水的问题。
作者:刘祐廷
单位:上海鼎瀚中医门诊部
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