中气，人的命根子！费绳甫的医案，教你护中气，保住命

（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！）

本文理论依据：《中医基础理论》、《中药学》、《中医药学高级丛书·中医基础理论》

你好，我是中医人，文君然。

现在，我接着给你讲中医故事，品味耐人寻味的中医文化。

故事的主人公，是我之前提及的费绳甫。这位老兄1851年生人，1914年去世，是孟河医派的代表人物之一。据说，这个人的医术了得，曾经一日求诊者数以百计。而且，他善于治疗一些危急重症，留下了不少佳话。

话说有这么一次，费绳甫被人邀请到患者家中治病。

还没进屋呢，费绳甫就听见屋里头有阵阵哭声。

打开门一看，好家伙，不少人站在床边，正在那里抹眼泪呢。看样子，应该是患者的子女。

倒是旁边有几个热心邻居，正收拾东西，似乎是准备帮着办丧事。

这时候，去邀请费绳甫的人说道：“费绳甫先生来了，你们都让让，如果先生看看再说”。

费绳甫走上前去，看到患者直挺挺躺在床上，不省人事，而且额头上冒了一层汗，四肢冰凉，嘴唇和舌头都发白了。看样子啊，确实是要挂了。

费绳甫诊脉，发现患者脉象“细如蛛丝”。用现在的话说，就是还“没死透”。

费绳甫问家人，患者怎么搞成这样子？

家人回答道。此人之前就是呕吐，吐出了半盆茶叶末状的东西。吐完之后，就啥也不知道了，成了现在这个样子。

费绳甫提出要看看呕吐物。家人端来，费绳甫立刻闻到一股恶心味儿。仔细查看，的确是半盆污秽之物，到底是啥，已经看不出来了。

当时，费绳甫就说，此人还没到毫无转机的时候。于是，他给开了一张方子。但见——

别直参三钱，麦冬三钱，五味子三分，“急火煎成灌之”。

结果，谁也没想到，患者大约在一刻钟之后，额头上不再冒汗了，而且能言语了。家人见状，大喜。邻人一看，也急忙停下手中的活计，寻思这要死的人，难不成真的还阳了？

接下来，费绳甫将前方里的五味子去掉了，然后加白芍一钱五分、甘草五分、制半夏一钱五分。

接下来，连用三剂，“病乃霍然”。就是说，彻底好了，人活过来了。

这是怎么回事啊？

我跟你说，费绳甫这是用补中气的办法，救了此人一命。

你看啊，引起这个患者昏迷不醒、危在旦夕的导火索，是他的呕吐。这一吐，就是半盆啊。结果是什么？就是中焦脾胃之气，即中气，受到了重大伤害。呕吐物，总是稀的吧？所以这也会伤及阴液。于是，形成了气阴两伤。

人的脾胃之气，是后天之本，气血生化之源。中焦之气受到严重损害之后，  气就不足了。气能收摄津液啊。所以在这个时候，津液不受控制，于是患者自汗。中焦受损之后，血也不足了，于是唇舌都苍白了。气血不能温运四肢，所以手脚都凉了。

可见，患者眼前的这副危象，实际上就是中气受损所致。费绳甫在这段医案里解释：“胃中瘀浊虽去而气液伤残，中无砥柱，竟是脱象”。

那这个时候怎么办啊？赶紧补中气吧，同时再把受损的阴液补上。这样，“砥柱”才能立起来啊。于是，费绳甫就用了别直参、麦冬和五味子。这里头的别直参，其实相当于大家所说的高丽参。整个三味药，就是古方生脉散化裁。别直参大补脾肺之气，重建中焦，恢复元气，麦冬滋阴，五味子在滋补心阴的同时，收摄气阴，敛汗。这就是基本意图。

等患者明白过来了，汗也止住了，就把敛汗的五味子去掉，加上白芍来养阴合营，用甘草和制半夏来和胃降逆，进一步恢复脾胃之气。

我这么一说，你应该能看懂了。

有人可能问了，文老师，你说这个，想说明什么呢？

我告诉你啊，这说明，我们的中气，即脾胃之气，才是我们的命根子。它对我们人体而言，是十分宝贵的。

费绳甫医案里这个故事，属于危重症，不常见。我现在给你举两个例子，都是生活中的现象，你一看就彻底懂了。

以前，我们有一个同事，做行政工作。他能喝酒。后来就有人发现，他之所以能喝，是因为他“会吐”。就是说，他在饭局上，可以借助催吐的办法，缓解腹中不适。这招在喝啤酒的时候特别好用。

后来，他跟我们讲，以后再也不那么干了。因为最近这段时间，催吐之后，他常常感觉得头晕、乏力、心慌。回到饭桌上以后，整个人显得特别疲惫。

我说，你这是总催吐，伤了中气了。中气伤了，支撑不住你的身体，所以头晕、乏力、心慌啊。

还有一个例子，这就是，几乎任何一个腹泻的人，别管是暴泻如注，还是说便溏，一天上好几趟厕所，他们都会有一个共同的感受，就是乏力。甚至有的人反应，这个脾虚便溏，简直就是慢性死亡，时间长了，身上一点劲儿都没有，连腰都抬不起来，话都不爱说。

这些都说明什么啊？说明中气对我们人体的支撑作用。它受伤了，我们身体支撑不住，这种变化和感受是肉眼可见的。

读者朋友，我想请你明白，我们这一天神采奕奕的，坐如钟，走如风，嘻嘻哈哈，欢声笑语，其实都是在脾胃中气在给我们做支撑啊。它要是把气血给我们的“断供”了，我们就会疲倦、没精神、气短、心慌、懒言、乏力。人饿的是时候怎么说？说我“饿得前腔贴后腔”，意思就是没有中气的支撑，身体都瘪了！这话虽然有点夸张，但是也形象地道出了中气对我们的支撑作用。

所以说，我要反复地和读者朋友强调中气，即脾胃之气的重要性。我们务必不要贪凉，不要吃生冷之物，务必饮食规律，务必三餐吃好，细嚼慢咽、定时定量。须知，你我现在所享受的每一刻幸福时光，有一半是依赖中气对我们人体的支撑作用。

脾胃气虚的人，常规调养方法有很多。比如四君子汤、六君子汤、香砂六君子汤、异功散等等。医案所述的人参、麦冬、五味子的配伍，即生脉散，适合脾胃虚弱、气阴两伤者。现在，常常把人参换成党参，适应症是神疲乏力、气短懒言、咽干口燥、心烦口渴、自汗盗汗、舌体偏瘦，苔少而干，以及脉象虚数。现代常规用量是，麦冬、人参各9克，五味子6克。

好了，关于这个事儿，我就说这么多吧。