《痧胀玉衡述》卷上，要语：二十三
二十三：怪病之谓痧
方书中有记载，“怪病之谓痰”，这是古人留下来的格言。
所以对于中风、痰厥不醒以及流涎、肿痛，都从痰论治。
然而从痰论治，能够切中痰而得到治疗的，十分之一二而已；从痰论治，而不能切中痰，不为所治的，十分之八九。
这种情况的出现，并非是痰很难治疗，而是因为疾病的凶危，医者困于方书的教条，误以为都是痰导致的缘故。所以对于中风、痰厥、昏迷之类，于是就有了解释不清楚的地方。
我自己实践中，对于中风、痰厥、昏迷之类的疾病，曾经有过通过治疗痰而取得疗效的。
那我为什么还敢于下并非全部都是痰所导致的这样的断语呢？
那是因为，这其中，有很多情况是因为痧而导致的。
虽然，都说是因为时气导致的疾病，但是为什么很多患者脉象并非是洪滑的？这就很可疑了。
还有的患者口述口渴，而且身热，但是脉象反而是沉迟的；还有的患者口不渴，身也凉，脉象反而是紧数的。这些都是脉症不合的情况，就要考虑痧的问题。此时，只要检查其身上，是否有青紫色的筋，自然就有确见了。
假如对于这种情况，医者还是执着于痰来论治，那么便会导致误诊误治而酿成祸端。
所以古人尽管称所谓“怪病之谓痰”，痰也的确可以导致怪病，而我却看出存在着“怪病之谓痧”的病机，而痧所导致的各种怪病，其情状有甚于痰的。
所以痧的危害，没有更甚于它的了。这是我不得不要去论述它的原因。
述者评述：“怪病之谓痰的经验总结，是使医家在辩证过程中重视从痰的角度去思谋那些久治不愈或症状百出的疾病的提醒，并非是定论。作者痧眼观病，发现痧同样会导致很多怪病，这就为医家提供了另一个思考的角度。且就痰和痧来讲，是有着共同的特征的，它们都是病理产物，同时也是新的病机的源头，痰症有寒热之变，脉多洪滑，但也未可具定，还需结合四诊周详观之。而对于痧，作者明确指出，脉症不符正是其中关键，此时定要外察青筋紫筋，全因为始终要把握痧为热毒，这一关键性质。另时气一说，只是疾病的外在条件，仍须当结合症状，以断寒热病机。剩一个话头：痧即是热毒，便不会有寒象吗？当然不是，下文会谈到。”