从医学角度解密太极拳的底层原理，一位医生十余年的实践和思考
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01两个问题
1.长久以来，人们都是用朴素的“太极哲学”（阴阳理论）去解释太极拳，但“阴阳”具有模糊性，解释太极拳会出现“怎么说，怎么都是理”的情况，甚至出现自相矛盾的境地。
比如：太极拳强调由松柔入手，要“放松、放软”的练，有人就指出“孤阴不生，孤阳不长“，要"阴阳平衡"，要“有刚有柔”，并认为仅仅从松柔出发是不对的，太极拳不练刚怎么行，听起来也是很有道理的！
这就让人犯糊涂了，太极拳到底该怎么练，是该“松柔”着的练，还是“有刚有柔”的练？为什么“太极哲学”用于解释太极拳时，会出现一种看起来自相矛盾的说法？
2.在太极拳爱好者中，有这样一种看法“现代医学或现代科学的理论无法解释太极拳”，或“太极拳的原理不适合用解剖学去分析”，认为“太极拳博大精深，而现代医学、解剖学等学科比较肤浅，对太极拳没有什么帮助”，或“现代医学或解剖学不符合太极理论”等等，真是这样吗？（文章来源：“太极拳康复工程”公众号，作者：徐洋）
以上两个问题先提出，大家可先思考思考，再往下看：
02太极拳的"破解"思路
对于第1个问题：为什么“太极哲学”用于解释太极拳时，会出现一种看起来自相矛盾的说法？我们不得不提到太极哲学，它有4点规律：1.阴阳对立 2.阴阳转化 3.阴阳消长 4.阴阳互根，这4点规律，都被古人巧妙的装在太极图里（徐洋：TaichiHealth）!
关于太极图及太极哲学，本人之前已专门写文进行了详细的讲解，对此还不了解读者需回看，有助于对本文的理解（原文链接：太极图---大道至简 ）
太极拳训练
“太极”是一个大的哲学概念，而太极拳是一个具体的事物，大的哲学概念对太极拳这一具体事物只能作宏观指导，要想对太极拳本身规律的有个清晰理解，还需对太极拳这一特殊事物进行具体问题具体分析，如果仅仅用太极哲学作为说理工具，就会让太极拳落入“大”而“空”的泛泛而谈。
“太极哲学”具有一般性，而“太极拳”具有特殊性，我们认识事物的过程是从一般到特殊，再从特殊回到一般，如此循环往复，尤其是当我们对一般规律缺乏了解时，对具体事物的具体分析就成为我们认识客观事物的首要方法和途径，因此，对“太极拳”这一特殊事物进行科学性的分析研究是很有必要的。
太极拳无论多么“高深莫测”，其本质也是一种人体运动，人体运动有其相应的规律，那么太极拳自然逃不脱人体运动的一般规律，因此，深入了解人体运动的一般规律，有助于我们理解太极拳运动。
人体运动是由运动系统驱动的，运动系统由神经-肌肉-骨骼系统组成，神经支配肌肉，肌肉通过杠杆原理牵拉骨骼从而产生关节运动，人体无论多么复杂的运动都是不同关节运动的组合的结果。
因此，要研究人体运动，必须从关节运动着手，而关节运动是由肌肉工作驱动，肌肉是人体运动系统的靶器官，肌肉的基本组成是肌纤维，故欲探究太极拳的原理，需从肌肉、肌纤维层面作客观、详细的分析。（这里回答了第1个问题）
因此，笔者接下来将尝试从肌肉、肌纤维层面分析太极拳的底层医学原理。
03再说太极图
前面提到太极哲学的4点规律：1.阴阳对立 2.阴阳转化 3、阴阳消长 4.阴阳互根，但为了讲解方便，也为了便于大家很快理解，笔者考虑结合“太极图”换一种更直观的说法，以便直接看“图”说话，从太极图中我们可以直观捕获4点主要规律：1.阴阳对立 2.阴阳统一 3. 阴中有阳，阳中有阴 4.阴阳转化
图中黑白分明，即阴阳对立。
黑鱼、白鱼，都装在一个圆中，阴阳共存于一个系统，即阴阳统一。
黑鱼有白眼，白鱼有黑眼，即阴中有阳，阳中有阴。
黑鱼逆时针旋转就变成白鱼，白鱼逆时针旋转就转化成黑鱼，即阴阳转化。
有了阴阳对立、阴阳统一、阴中有阳，阳中有阴、阴阳转化等规律，“阴阳消长”自在其中，且“阴阳消长”论述起来比较繁琐，因此本文略去，感兴趣的看官可自行推演。
这4点规律可直观、快速地通过太极图可视化，请大家抛弃那些干瘪瘪的文字概念，直接理解太极图的本质，后面我们将看“图”说话。
04肌肉解剖学分类
从宏观层面和微观层面分析肌肉
宏观层面：
按整体功能分类：浅层肌、深层肌
按关节分类：主动肌、拮抗肌
微观层面：
成分：I型肌纤维、II型肌纤维
接下来，我们将以上述分类为依据去分析肌肉层面太极拳的医学底层原理。
05肌肉层面的"太极"规律解析
一、浅层肌与深层肌
依据解剖部位及整体功能，骨骼肌分为两类：
浅层肌：主要由II型肌纤维构成，以I型肌纤维为辅，具有负责人体运动和整体稳定作用，易疲劳，又称运动肌、相位肌。
深层肌：主要由I型肌纤维构成，以II型肌纤维为辅，具有维持人体姿势和稳定作用，抗疲劳，又称姿势肌、稳定肌。
浅层肌属“阳”，深层肌属“阴”，两者呈现的"太极"规律如下：
1.阴阳对立
深层肌是以I型纤维为主，II型肌纤维为辅，而浅层肌以II型纤维为主，I型肌纤维为辅。肌纤维的构成比不同造成“浅层肌”和“深层肌”的功能侧重不同，浅层肌II型肌纤维比例高，侧重于稳定，深层肌I型肌纤维比例高，侧重于运动，这里体现出两种“浅层肌”和“深层肌”具有的“对立性”，
2.阴阳统一
从肌纤维构成来看，“浅层肌”和“深层肌”并无本质区别，两者都由“I型纤维”、“II型纤维”构成，这里体现出“浅层肌”和“深层肌”在构成上的“统一性”。
3.阴中有阳，阳中有阴
深层肌，其肌纤维主要成分是I型, 功能是以稳定为主，属阴，而其内也含有II型肌纤维，II型肌纤维的功能为运动为主，属阳，此为阴（深层肌）中有阳（II型肌纤维）
浅层肌，其肌纤维主要成分是II型, 功能是以运动为主，属阳，而其内含也有I型肌纤维，I型肌纤维的功能以稳定为主，属阴，此为阳（浅层肌）中有阳（I型肌纤维）
4.阴阳转化
浅层肌（运动肌）的主要功能是驱动人体运动及整体的稳定，深层肌（姿势肌）的主要功能是与维持姿势和稳定有关。
通过专项训练，运动肌的强化可以提高身体稳定性，而姿势肌也可驱动人体运动，即运动肌和姿势肌通过训练在一定程度上都可以相互转化。
这个转化在临床上还具有特殊的表现形式---代偿，例如：当维持脊柱稳定的深层肌（姿势肌）处于抑制状态时，浅层肌（姿势肌）就会过度活动以维持身体的稳定性，这里浅层肌扮演者深层肌的角色。
浅层肌与深层肌太极图
小结：如浅层肌与深层肌太极图所示，浅层肌和深层肌是一对阴阳，两者之间具有对立、统一、你中有我，我中有你，可相互转化的特点。
二、原动肌与拮抗肌
从关节运动角度，肌肉可分为原动肌与拮抗肌，其实肌肉还有其他类型，如协同肌和固定肌，但为了便于大家理解，在此将协同肌和固定肌略去。
原动肌就是驱动关节运动的主要肌肉，拮抗肌是与关节运动方向相反的肌肉，以肘关节屈曲运动为例。
屈肘肌群：肱二头肌、肱肌、肱桡肌、旋前圆肌
伸肘肌群：肱三头肌、肘肌
为了便于理解，分析肘关节的屈曲动作时，假定主动肌为肱二头肌，拮抗肌为肱三头肌，其他肌群暂不考虑。
肱二头肌和肱三头肌在参与肘关节屈曲时呈现以下太极哲学规律：
1.阴阳对立
肱二头肌收缩时，肘关节屈曲，肱三头肌收缩时，肘关节伸展，在驱动肘关节运动方面，肱二头肌与肱三头肌的运动方向是相反的，体现了两者的“对立性”。
2.阴阳统一
肱二头肌和肱三头肌都是运动肌，从肌纤维构成上两者几乎一致的，并且两块肌肉都服务于肘关节屈伸运动，体现了两者的“统一性”。
3.阴中有阳，阳中有阴
这个部分就不好理解了，肱二头肌和肱三头肌虽然都服务于肘关节屈伸运动，但是它们是两块完全独立的肌肉，根据太极哲学思想，“肱二头肌”中有“肱三头肌”或“肱三头肌”中有“肱二头肌”，按理应该是可以的，但是在这个说法似乎不可理解，听起来怪怪的。
笔者对此也思考了很久，终于在功能层面和解剖结构层面里找到依据。
功能层面
当屈肘时，以肱二头肌收缩、变短，而肱三头肌松弛、变长，两者完美的配合，从而保证屈肘动作能顺畅完成。同理，伸肘时也是如此。
换句话说屈肘动作不是肱二头肌的专职，而必须有“肱三头肌”参与配合，只不过这个过程是以肱二头肌为主导，以肱三头肌为辅助而已，没有肱三头肌的配合，肱二头肌的屈肘功能是无法顺利完成的，即阴（肱二头肌屈肘）中有阳（肱三头肌配合）。
同理，伸肘也不是肱三头肌的专职，而是必须有“肱二头肌”参与配合，只不过这个过程是以肱三头肌为主，以肱二头肌为辅助，没有肱二头肌的配合，肱三头肌的屈肘功能也是无法完成的，即阳（肱三头肌伸肘）阴（肱二头肌配合）。
解剖结构层面
肱二头肌和肱三头肌虽然看上去是独立的，但两者都受脊髓（C5-7）及其发出的神经支配，两者是统一在脊髓（C5-7）的管控范围，并且接受脊髓（C5-7）的控制。（这里体现了解剖结构的统一性）
而这个控制有个基本规律，那就是交互抑制。
交互抑制（reciprocal inhibition）：肌肉的传入神经进入脊髓中枢后，一方面直接兴奋某一中枢神经元，产生传出效应，引起主动肌收缩；同时经侧支兴奋另一抑制性中间神经元，转而抑制另一中枢神经元的活动，引起拮抗肌松弛，称交互抑制。
这个机制解释了为什么当屈曲肘关节时，主动肌肱二头肌收缩，而其拮抗肌肱三头肌会同步松弛配合，从而完成屈肘动作。
从解剖结构看，主动肌（肱二头肌，屈肌）除了拥有自己的独立自主的结构外，还通过神经反射弧连接到其拮抗肌（肱三头肌，伸肌），并影响其功能以配合自己工作。实际上，肱二头肌屈曲肘关节的解剖学基础包括两部分：1.肱二头肌部分 2. 通过反射弧与肱三头肌连接部分。
以前我看肱二头肌，看到的就仅仅是“肱二头肌”，而现在，看到的不仅是肱二头肌，还看到了与肱二头肌相连的神经反射弧所支配的“肱三头肌”部分.
可以这么理解，肱二头肌中“藏”着肱三头肌，同理，肱三头肌中也“藏”着“肱二头肌”。这不正是太极图的“阴中有阳，阳中有阴”吗？以前学习解剖，“看山是山，看水是水”，现阶段有点“看山不是山，看水不是水”的感觉。
《金刚经》：“凡所有相，皆是虚妄，若见诸相非相，则见如来”。
4.阴阳转化
当屈肘时，肱二头肌为主动肌，驱动肘关节屈曲，此时肱三头肌就为拮抗肌，协助配合肱二头肌完成屈肘动作
当伸肘时，肱三头肌为主动肌，驱动肘关节伸展，此时肱二头肌就为拮抗肌，协助配合肱三头肌完成伸肘动作。
在屈伸动作中，肱二头肌由主动肌转化为拮抗肌，肱三头肌由拮抗肌转化为主动肌。
主动肌与拮抗肌太极图
小结：如主动肌与拮抗肌太极图所示，主动肌（肱二头肌）与拮抗肌（肱三头肌）是一对阴阳，两者之间具有对立、统一、你中有我，我中有你，可相互转化的特点。
三、微观层面：I型肌纤维与II型肌纤维
肌肉再进一步解剖下去，发现它主要是由两类纤维构成，即：I型肌纤维和II型肌纤维，II型肌纤维还有很多亚型，这里不过多讨论，两类肌纤维的功能特点具有较大的差异。
I型肌纤维和II型肌纤维在参与人体运动时体现出以下太极哲学规律：
1.阴阳对立
I型肌纤维：又称慢肌纤维，具有抗疲劳，有氧能力高，本体感受器较丰富，与维持姿势和稳定有关。
II型肌纤维：又称快肌纤维，与爆发力有关，不抗疲劳，本体感受器较稀疏，与运动和整体稳定有关。
从上述的属性中不难看出，两类肌纤维的特性是相反的，此为对立性。
2.阴阳统一
人体全身的骨骼肌都是由I型肌纤维、II型肌纤维，换言之两类肌纤维都统一在骨骼肌的组成中，此为统一性。
3.阴中有阳，阳中有阴
这个部分就有点难理解了，根据太极哲学原理，I型肌纤维中有II型肌纤维，II型肌纤维中也有I型肌纤维，其实之前笔者对两类肌纤维并无很深入的了解，这里也只是推测，为了明确这个假设，笔者查阅大量文献，终于在肌纤维的分子学层面找到了依据：
肌纤维的分子学基础：将肌纤维进一步分解，发现它由肌原纤维构成，肌原纤维的一个重要结构叫肌球蛋白，肌球蛋白分子有两条重链MHC，两条轻链MLCs 、IJMLC2组成。
MHC已成为区分肌纤维类型的分子标志，MHC同功型决定肌纤维快、慢类型的主要决定因素。
MHC、MLC同功型并不总是很严格地在特定肌纤维中分布，典型的快肌的MLC可在一定量I型（慢）肌纤维出现，典型慢肌的MLCs也可在一些II型（快）肌纤维出现。
I型肌纤维（含MLCs）中“藏”着II型肌纤维的MLC，II型肌纤维（含MLC）中“藏”着I型肌纤维的MLCs，这就是阴中有阳，阳中有阴。
以上内容摘自《骨骼肌的纤维类型及其转变机制》一文（作者：王琴）
各位看官，是不是觉得很神奇，太极图让我们看问题具有预见性！
4.阴阳转化
肌纤维的百分比构成是可以通过后天因素的作用（如运动训练）加以改造的，专门性的训练可能使快肌纤维变成慢肌纤维，或使慢肌纤维变成快肌纤维，这种变化的中介是快C类纤维。
也就是说通过专项训练，I型肌纤维和II型肌纤维是可以相互转化的。
I型肌纤维与II型肌纤维太极图
小结：如I型肌纤维与II型肌纤维太极图所示，I型肌纤维与II型肌纤维是一对阴阳，两者之间具有对立、统一、你中有我，我中有你，可相互转化的特点。
总结：前面从浅层肌与深层肌、主动肌与拮抗肌、I型肌纤维与II型肌纤维三个方面分析了肌肉的太极规律，总结如下表：
文字内容看起很复杂，但最终可总结为3幅太极图，浅层肌与深层肌太极图，主动肌与拮抗肌太极图，I型肌纤维与II型肌纤维太极图，最终我们可以把这3幅图集成到一张肌肉肌纤维太极图中（如下图）！
从图中我看可以直观的看出，肌肉无论是宏观层面还是微观层面都符合阴阳对立、统一、你中有我，我中有你，可相互转化的特点，是不是有种大道至简的感觉！（徐洋：TaichiHealth）。
（读到这里，可以把前面繁琐的论述过程都通通抛弃，只留看总结部分，精华内容就是最后这幅肌肉肌纤维太极图）
06一点启示
从上面的笔者论证过程中，我们可以看出，浅层肌与深层肌的组成成分I型肌纤维、II型肌纤维，I型肌纤维与II型肌纤维的分子组成含有MLCs、MLC
浅层肌与深层肌“你中有我，我中有你”关系是由其肌纤维构成（即I型肌纤维、II型肌纤维）决定的，而I型肌纤维与II型肌纤维“你中有我，我中有你”的关系也是由其分子组成MLCs、MLC决定的。
从宏观的解剖层面的浅层肌与深层肌，到中观的I型肌纤维与II型肌纤维，再到微观的分子层面的MLCs、MLC，体现了阴阳的可拆分性（按照太极哲学，阴阳可无限拆分），并且下一个层次的阴阳关系决定了上一个层次的阴阳“你中有我，我中有你”的关系。
前面分析“阴中有阳，阳中有阴”规律时，“肱二头肌和肱三头肌”，“I型肌纤维与II型肌纤维” 的这种关系似乎缺乏支撑的，当我们对其进行具体的解剖分析时，才找到了这种关系的科学依据。
同理，对太极拳的认识也是一样，仅仅从太极哲学进行理解是很模糊的，必须经过具体分析，才有可能认识清楚太极拳的本质规律。
从上面的推演过程中，我们发现事物可以继续分割下去，但无论如何分割，我们观察到还是一种现象，只是在不同的层面而已，当问到为什么会有这样的微观现象时，科学到这里就犯难了，又只能回到太极哲学上去找答案，当再问人体生命规律为什么会遵循太极哲学框架时，这就没办法回答了！东方人将这个终极的答案用“道”、“自然”来概括，西方人用“上帝”来概括，东西方对同一个终极现象，虽然表述的词汇看起来是不同的，但本质还是一样的！
无论是从宏观层面、微观层面，还是终极层面，东西方对人体的理解，都是相通的！
07回答开篇疑问
文中所提到的医学知识，都是前人前赴后继的研究成果，并且已是旧的知识了，笔者只是将这些零散的知识借助太极图工具进行了归纳整理，“画”出了“肌肉-肌纤维”太极图。
我们回到开篇第2个问题：现代医学及解剖学符不符合太极理论？太极拳能否用解剖学进行分析？
肌肉是驱动人体运动的靶器官，太极拳是人体运动的一种特殊表现形式，通过肌肉层面的太极哲学规律的论证，发现肌肉-肌纤维也是符合太极哲学规律那么解剖学应该是符合太极哲学的，至少在运动解剖的肌肉层面是符合的。因此，从运动解剖学角度分析太极拳是有科学依据的，也是可行的！
目前笔者已从“浅层肌与深层肌” 角度很好的解释了太极拳的5个反常现象，如“慢练”、“站桩”、“用意不用力”、“以静制动，后发先制”、“四两拨千斤”，以及太极拳的“松”、“松沉”、“骨松肉降”、“骨肉分离”等概念，可回看，有助于对本文的理解（徐洋：TaichiHealth）！
原文链接：从医学角度解密太极拳的5个反常模式，明白后对练拳很有帮助
08 肌肉-肌纤维太极图的意义
对于本文呈现的“肌肉-肌纤维”太极图，笔者认为可能有以下意义：
1.为太极拳训练提供解剖学依据（医学底层原理）
“肌肉-肌纤维”太极图，尤其是深层肌-浅层肌相关内容，可以很好的解释太极拳训练的反常训练模式，清晰理解太极拳训练体系，肌肉-肌纤维是运动系统的最终端，因此从肌肉肌纤维层面剖析太极拳可揭示太极拳的底层医学原理。
既往有很多人否定、诋毁太极拳，总体上讲是因为太极拳的术语体系具有模糊性造成的，就连最底层的肌肉肌纤维与太极拳的关系都说不清，又如何从将太极拳科学化整理。反观现代的任何体育项目，高度发达，无论是理论还是实践都是非常科学化、专业化的，这是太极拳界应该借鉴的。
笔者认为将太极拳的本质特征从最底层的肌肉肌纤维角度解释清楚了，才能让太极拳的训练方法更加清晰、科学，同时，也有助于破除太极拳的种种“迷惑”和“云山雾罩”，让太极拳的发展步入科学的轨道，从而让更多的有识之士认可太极拳，参与太极拳的传承、推广和研究。
2. 启发医学思考
“肌肉-肌纤维”太极图，对人体生命科学也有重要的启示作用，本文仅仅是从肌肉层面论述了太极哲学规律，而人体解剖结构不仅仅是肌肉-肌纤维，人体生命科学也不仅仅只有解剖学一门，太极图还可以指导现代医学的各个学科的研究和发展，并对其具有预见性的指引作用，这点笔者是坚信的。
3. 印证“东方与西方”、“传统与现代”的共通之处
通过本文对“肌肉-肌纤维”太极图的系统阐述，可以看出现代医学与中国几千年前的太极拳理论是相通的，并非人们说的那样“太极拳不可以用科学解释”，“太极拳不适合用解剖学分析”，同样，“传统医学与现代医学”，“传统武术与现代武术”的理论和实践在太极图的背景下也是相通的（徐洋：TaichiHealth）！
全文总结：
1. 仅仅从“太极哲学”角度理解太极拳是不够的，还需结合现代医学或现代科学对太极拳进行具体化分析。
2. 肌肉肌纤维太极图是太极拳的底层医学基础（原理），结合现代医学或现代科学对太极拳进行分析是有依据的，也是可行的。
3. 肌肉肌纤维太极图是将宏观的太极拳、中观的肌肉、微观的肌纤维借助“太极哲学” 建立了联系。
看完本文后，大家脑海里留下这幅肌肉肌纤维太极图就可以了，其他的都可以统统舍弃。
（本文是笔者阶段性的认识，仅代表个人观点，时间仓促，出现谬误之处恳请批评指正！）
往期回顾：
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