刘茜檬 | 一个青年中医高手的成长与蜕变

青年中医,是未来的希望。这些年,叶开泰一直希望,能打破人们的传统观念,把自身发展成为青年中医的孵化基地。徐鹏翔、龚本宇、郝小钢、张祚源……众多青年中医逐渐声名鹊起,慕名而来的患者络绎不绝。

最近,我们又迎来一位优秀的青年中医师——刘茜檬

她自小与中医结缘,年纪轻轻便已出版一本中医书籍,在中医圈小有名气,连很多专业的中医师都尊称她为刘老师,找她切磋交流。并长期在论坛、微博、微信公众号输出中医治疗专业内容,累积了不少粉丝与声望。

医林求证》

作为一名青年中医,她是如何短时间就做到这样的成就?

刘茜檬出生在江西省萍乡市芦溪县的一个中医世家。外公是家中第一代从医的老人,从13岁开始拜师学艺,后在县城中医院工作,退休后在当地开了一家中医诊所。

刘茜檬就是在外公的诊所里长大,从小耳濡目染,对中医独立行医有了初步的认识。

如何看诊辨证?如何开方抓药?如何分辨草药性味?如何煎药?这些看起来简单却又专业的行医流程,贯穿在刘茜檬的幼童时光里。算起来,竟然比大学才接触中医的人,早学习了不止十年。

△刘茜檬医生与外公的合照

家传中医几十年,总有一些不为外人道的独门绝技。一直到现在,刘医生还是会经常找外公聊天。把不懂的问题积累下来,抽空与外公交流探讨,总能在老人身上,发现行医几十年的智慧和秘诀。

从小深受中医文化的熏陶,果然起步比普通人更快。

刘茜檬在学业上展示了她超于其他同学的悟性。5年大学生活,每个学期,在班级中都是名列前茅,多次班级第一,奖学金证书都是厚厚一叠。

只学理论不行,还要临床学习。于是,利用空闲时间,大二时便在县中医院儿科见习,大三时在省中医院脾胃肝胆科见习。

但是,这些都还远远不够,刘茜檬深知中医的博大精深,总想要多学一些,再多学一些。于是,她广交良师益友,切磋学习,开阔眼界。

勤奋爱学有悟性的她,也接触到了很多名医老师,如徐汝奇、张庆军、蔡宏伟、黄煌等多位名师,都是刘茜檬的老师。与名医大师的学习好似伐山之斧、入道津梁,让她开始真正寻找到属于自己的中医机缘,开启了新的天地。

除了拜师学习,刘茜檬还在华夏中医论坛、经方医学论坛等知名中医论坛发帖,与来自全国各地的中医同仁们一起交流、讨论。她记得,多少个黑夜,论坛里却从不寂寞。一群志同道合的灵魂,头脑风暴,思想碰撞,梦想滚烫,未来可期。

同时,刘茜檬不再局限于大学校园里的教材,开始大量阅读各类经典书籍,如《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》、《经方实验录》、《伤寒名医验案精选》等。起初文字晦涩,读来不顺,慢慢消化理解,竟能得心应手,出口成章。

△刘茜檬医生的部分书籍

一本《金匮要略方论》,被反反复复翻阅,纸张泛黄,页面也已卷曲,密密麻麻的笔记都是一次次沉淀打磨。

△刘茜檬医生的看书笔记

大学毕业后,刘茜檬已经是大家眼中的“铁杆中医”,正式进入江西芦溪县中医院工作。

在中医内科独立出诊的第一个月,刘医生就收到了第一面锦旗。

△王大爷赠予刘茜檬医生的锦旗

这面锦旗来自一位因车祸双下肢截瘫30多年的老大爷,老大爷近两个月不能吃东西,没有食欲,只能靠输营养液存活,看了很多中医不见效,最终刘医生通过把脉和腹诊发现患者的舌红无苔是假像,真正的病因是食积痰热,肠腑不通,服药一剂后老大爷就能正常吃东西了。

在医院坐诊之余,刘茜檬医生还受邀出版一本书籍《医林求证——刘茜檬方证实践录》。

当当网关于《医林求证》部分评价

刘医生的这本书,全部来自自己长期的临床医案。

“这是一个自我丰富和提升的过程,因为可以在整理自己的诊疗思路的过程中,温故而知新。看待同一个方子,又会得到不同的见解,这样就又能变得趣味满满。”

数十载积累,刘茜檬医生在临床上运用理法方药和理法方针时越来越得心应手,并对经典所述和临床各种理论、应用逐渐有所体会,慢慢总结为自己的规律,形成自己独特的治疗体系

1.经方时方合用,敢于临床实践

仲景经方学术是后世很多学派的源头,也是刘医生接触中医的起点。初学时,把精力集中在经方上,寻找突破口,并亲眼印证了它的临床疗效。

刘医生也会采用一些时方。在厦门坐诊时,当地气候潮湿,加之饮食偏甜,所遇到的患者大多胃肠都有湿气,因此治疗时多考虑清畅脾胃,多用时方治疗。

真正的集大成者,不拘于流派,融会贯通,并为自己所用,刘医生正是如此。

2.腹诊,让辨证更准确

腹诊是“望闻问切”中切诊的一种,早在张仲景《伤寒论》六经辨证便有论述。

医生通过轻轻按抚,来检查腹壁的松紧度,胸胁有无苦满,腹肌有无拘挛、紧张、疼痛,腹底有无压痛、硬结肿块等。

腹诊可以帮助鉴别患者体征的虚实,诊查瘀血、水饮等病症。特别是对于皮肤病、妇科疾病、内科杂症,更适合采用腹诊来帮助判断,全面准确的把握患者的病症,对于治疗起到重要的作用。

有位女性湿疹患者,自诉治疗5、6年无效,才找到刘医生。初期刘医生没有用腹诊诊断,用过2次药后不见效。

再次复诊时刘医生通过仔细的腹诊,发现患者从肚脐以上快到心口窝的位置到肚脐左侧有一个黄瓜样的悸动,因此判断患者属于有水饮有肝热,直接通过腹诊定处方,服五剂后,从没见过效的湿疹见效了。

3.多种治疗方式结合

刘医生治疗时,常常会采用一些外治手法。

例如小儿鼻炎可用药水湿敷,反复扁桃体发炎可用中药穴位敷贴,高血压可采取舌下放血,各类疼痛可配合温针灸,皮肤病可用中药外洗等等。

△高血压舌下放血后的反馈

掌握多维度的视角,让刘医生打破思维的局限,对疾病的认识更为整体,治疗起来疗效倍增。

4.回溯经典,从原文中去揣摩和理解,突破瓶颈

在临床中也会遇到辨证病机准确,但治疗效果不如预期的情况。这个时候,刘医生常常会反复查看经典书籍,思考组方的配伍,结合自身的实践累积,不断调整用药的先后主次,剂量大小。

不断完善用方用药的梯队顺序,也是完善自己治疗体系的过程。

转眼间,刘茜檬医生在中医之路上已经行走数十年,累积不少拥趸者。

△左右滑动查看:部分患者反馈

1.反复发作的皮肤病:痤疮、湿疹、荨麻疹等。

皮肤病的治疗,刘医生强调,湿气、脾胃、情绪是必须要考虑到的几个重点。现代人的饮食习惯,导致大部分人湿气重、脾胃功能弱,同时生活的压力让情绪波动大,这都会通过皮肤的外在方式表现出来。

皮肤病里很多病人都和情绪相关。

有一位71岁的老人,直肠癌术后出现全身湿疹瘙痒。在医院吃了一个多月的中药,却一点效果也没有。

找到刘医生时,刘医生发现患者眼神焦虑,询问得知患者失眠,腹部挂造瘘袋,非常忧虑未来的生活,这个患者刘医生诊断为情绪相关性湿疹,处方用疏肝解郁抗焦虑的柴胡加龙骨牡蛎汤,服五剂后,瘙痒就减轻5成,二诊又开5剂,瘙痒减少到只有2成,失眠也减轻,后又开5剂巩固,后期反馈没有复发。

2.妈妈们最揪心的儿科病:鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、急慢性扁桃体炎等。

说到现在儿科的高发病,鼻炎,刘医生强调,一定要根据患者的体质来,绝对不能见到鼻子只治疗鼻子,这样就导致了一个又一个鼻炎治疗无效的小孩。

一位8岁小男孩,70斤,面色偏白,体胖,鼻窦炎已经2-3年。刘医生辨证为:表寒里痰湿热夹食积。这个小孩的鼻炎除了调鼻子祛外寒,必须调脾胃,是一个典型的上热下寒脾胃痰湿的体质。

刘医生开方五剂,同时配合使用荆芥开水泡后用毛巾外敷,叮嘱饮食忌口,二诊时症状已经明显减轻,减量一半后再服5剂,家长微信告知鼻部已经基本无症状。

△鼻炎小孩的家长反馈

3.内科及其他疑难杂症:慢性胃炎、胆汁反流性胃炎、胃溃疡、慢性结肠炎等。

现代人表面光鲜亮丽,其实内里已经一团乱。

36岁的某女士,体瘦,慢性胃炎很多年,担心癌变,于是经常做胃镜检查,可是做完胃镜反而出现胃痛,吃了西药也不见效。

刘茜檬医生嘱咐她胃痛先吃舒肝健胃丸,服用后胃痛好了,胃胀也有所缓解,于是开始中药治疗。服用疏肝理气,解郁化痰的中药7剂后,肚子不涨,胃胀减轻,精神轻松一些。又持续服用30剂后,基本症状都已经消失。

4、妇科:月经不调,痛经,不孕症,卵巢囊肿等。

刘医生对于女性高发的疾病,也非常有经验。

一位26岁的女士,婚后第一年稽留流产一次,后来未再怀孕。检查出来卵巢囊肿,盆腔积液。

刘医生诊断为肝郁+瘀血+宫寒,中药调理一个半月后,卵巢囊肿消失,盆腔积液消失

▽治疗前
▽治疗后

目前这位女士的娃娃都已经健康出生了。

刘医生和患者的交流,总是轻言细语,温柔似水,然而,听似温柔的言语间又有一种坚定与力量。

每一个患者,刘医生都会尽量加微信,多互动,及时回访。“有些患者总是有各种顾虑,我就常常会多跟他们沟通,安慰他们,就像朋友一样交往,给他们的治疗也会带来益处。”

△刘茜檬医生微信通讯录

通讯录2000余名患者,更是真心相待的好友。有一些老患者因为信任,身边有人生病了还会介绍给刘医生。

刘医生也常常会为患者考虑,教他们一些常用中成药的使用方法及对症

比如有些患者经过一段时间的中药调理以后,病情保持稳定,这时候刘医生便会推荐用一些中成药来巩固疗效,防止复发。一方面可以帮助大家缓解经济的压力,另一方面,患者也可以自学到一些中成药的使用方法,而不用一生病,就去医院求医。

一段又一段时间的打磨、淘洗、坚忍,从一人挑灯夜读,到一群同道之人惺惺相惜,一群亦患亦友彼此陪伴,处在人生之旅上升期的青年中医,愿意再一次从头出发,这是一种勇气。

对于全新的选择,全新的开始,刘茜檬医生有话说:“选择一个医馆,保有一份初心,然后坚持下去,这就够了。

8月28日(本周六)开始,刘茜檬医生正式在叶开泰国医堂出诊。

△点击图片,预约刘茜檬医生

全新的见面,满怀赤诚,共同期待!

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