【答疑】“大麻油”抗肿瘤有没有临床数据支持？
大麻，听到这个词，大家很容易把它和毒品联系起来，因为它能让人兴奋、致幻，并伤害神经系统。大麻的主要成分是四氢大麻酚（THC），是被全球大多数国家严格管制的产品。不过，我们今天说的可不是大麻，而是它的提取物大麻二酚（CBD）。
大麻二酚（CBD）是一种天然存在于大麻树脂花中的化合物，是一种安全、不会上瘾的物质，也是一百多种“植物大麻素”之一。如今，CBD的治疗特性正在被世界各地的科学家和医生们测试和证实。
CBD已被证实具有神经保护作用，其抗癌特性正在美国和其它地方的几个学术研究中心进行研究。CBD具有很强的治疗作用，且没有毒副作用，早在2003年的时候， CBD就在美国政府获得了专利，作为一种神经保护剂和抗氧化剂使用。
CBD也可以用于辅助治疗其他各种疾病，例如：癫痫发作、炎症疼痛、精神病或精神障碍、炎症性肠病、恶心、偏头痛、抑郁、焦虑、疼痛、肌肉痉挛、青光眼、失眠、食欲不振等。
2018年6月，美国FDA批准第一款含有CBD的处方药Epidiolex上市，用于治疗罕见的、难以控制的癫痫。
近两年，CBD类的保健品开始进入我们的视线，目前市面上的CBD软糖和精油等产品也很方便服用。因此，对不同病症的患者来说，CBD是一个极具吸引力的治疗选择。目前，市面上常说的“大麻油”也属于CBD类保健品。
CBD可能成为治疗癌症的潜在药物。CBD已被证明在体外和/或体内对肺癌和其他类型的癌症具有抗肿瘤作用，但还需要进一步研究CBD在体内和体外的作用机制。
据报道，CBD可以通过不同的途径直接或间接作用于肿瘤细胞，而且这些作用在不同的肿瘤细胞中可能有所不同。
CBD可通过产生活性氧(ROS)、活化细胞凋亡蛋白酶、激活癌细胞中p53依赖的凋亡通路、下调哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)和细胞周期蛋白D1等途径诱导癌细胞凋亡。此外，CBD可通过下调多种血管生成相关分子，在体外抑制人脐静脉内皮细胞(HUVEC)的迁移、侵袭和生长，以及在体内抑制血管生成。
从免疫学角度看，CBD可显著抑制肿瘤相关巨噬细胞(TAM)在原发肿瘤间质和继发性肺转移中的聚集，CBD也增强了癌细胞对粘附的敏感性。
2019年，SAGE期刊报告一位肺癌患者，接受CBD后肿瘤有明显的反应。
2016年10月，一名患有慢性阻塞性肺病(COPD)的81岁男子主诉有3周的呼吸急促病史，但没有咳嗽。胸片示左肺下段影，后续CT扫描证实左肺下段2.5×2.5cm肿物及多发纵隔淋巴结。患者行支气管内超声引导下气管旁淋巴结活检，确诊为肺腺癌。
患者之前的病史有慢性阻塞性肺病、饮食控制型糖尿病和前列腺癌，2004年曾接受根治性前列腺切除术治疗，病情有所缓解。
病人拒绝接受化疗和放疗，因为他已经81岁了，不想接受任何可能影响他生活质量的治疗。因此，医生对其进行随访，但没有进行积极的治疗。
2016年12月，CT扫描显示肺肿物体积增大至2.7×2.8cm，纵膈及左肺门淋巴结未见改变。患者仍然拒绝接受治疗。
2017年7月，胸部X光检查显示，肺左下区域逐渐改变，但没有明显的塌陷或积液。
2017年11月，再次行CT扫描，发现左侧下叶肿物几乎完全消退，仅遗留一小块针状软组织(1.3~0.6 cm)，纵隔淋巴结大小及数量明显减少。
2018年1月，再次行CT扫描，左侧下叶及纵隔淋巴结外观稳定，仅有少量不透明组织。
经进一步询问，患者表示从2017年9月初开始服用CBD油(“MyCBD”， 200mg CBD/10ml) 。患者每天服用两滴(0.06 mL，1.32 mg CBD)，持续一周，然后每天服用九滴(0.3 mL，6 mg CBD)，直到9月底。
在2017年11月的CT扫描后，患者开始每天两次，每次服用9滴，但一周后因CBD油的气味引起患者轻微恶心而不得不停止此种服用方式。服用CBD油期间患者没有身体不适。从2017年9月开始，患者的饮食、药物或生活方式没有发生其他变化。
CBD的使用率正在迅速增长，尤其是其在抗癫痫、抗肿瘤、抗炎、抗精神病等方面的有益作用越来越受到人们的关注。
为了更好地评价CBD的各种作用机制，以及其在肺癌和其他恶性肿瘤治疗中的潜在应用，还需要进一步的体内外研究工作，期待CBD能更好地造福人类！
参考资料：
https://journals.sagepub.com
End
【重要提示】本公号【家属说】文章信息仅供参考，具体治疗谨遵医嘱！