潍坊市中医院专家提醒全身疼痛？警惕纤维肌痛综合征

近日，45岁的患者刘女士满脸愁容地走进潍坊市中医院风湿病科诊室，详细诉说着她的苦楚。

“医生，我真不是娇气，之前也去别的医院检查过，吃了很多药都没什么效果，但我这些地方真的痛。”风湿病科主任尹国富用手按了下刘女士的颈部、胸椎、肩部、背部及双手臂。“痛、痛、痛……”刘女士连连喊道。

刘女士自产后渐渐出现颈部、背部、臀部及各关节周围疼痛多年，伴有全身僵硬、乏力、并有头痛，丧失工作能力，当地医院诊断为“ 产后风湿 ”，吃了止疼片都依然觉得周身不适，晚上失眠、易醒，白天又昏昏欲睡。

尹国富主任为患者进行体格检查是发现，全身多个压痛点均有压痛，但各项实验室及影像学检查结果又都正常，经验丰富的尹国富主任经综合考虑作出判断患者是“纤维肌痛综合征”，给予刘女士药物及中医理疗治疗后，刘女士疼痛症状明显减轻症状好转，表示自己已经能吃能睡，正常劳动。

什么是纤维肌痛综合征？

纤维肌痛综合征多见于女性，最常见的发病年龄为25—60岁，是一组病因不明的以全身弥漫性疼痛以及明显躯体不适为主要特征的临床综合征。

纤维肌痛综合征分为原发性和继发性两类。前者为特发性，不合并任何器质性疾病；后者继发于骨关节炎、 类风湿性关节炎 、系统性红斑狼疮等各种风湿性疾病，也可继发于甲状腺功能低下、恶性肿瘤等非 风湿性疾病 。

纤维肌痛综合征的诊断

纤维肌痛综合征有明确的定义，相关的指南对疾病症状有清晰的描述。

持续3个月以上的全身性疼痛

纤维肌痛综合征是一种慢性的疼痛，持续时间一般超过3个月。

压痛点用拇指按压

按压18个压痛点中至少有11个疼痛。躯体两侧如腰的上、下部，以及躯体的中轴，如颈椎、前胸、胸椎或下背部等。

纤维肌痛综合征临床特征

纤维肌痛综合征有六大特征。

1.全身广泛性疼痛。疼痛遍布四肢、颈项腰背，多以酸痛胀痛为主，隐隐而作，时轻时重，精神紧张及阴雨天时症状会加重，疼痛部位无红肿；

2.疲劳乏力。患者常感到异常疲劳，浑身酸困，影响工作，休息后也不减轻，早晨醒后仍觉疲惫，身体不能得到恢复；

3.睡眠障碍。患者经常失眠，述说躺在床上常辗转反侧，不能入眠，或者睡眠表浅易醒，梦多。

4.伴有焦虑、抑郁。患者常表现为情绪低落、内心烦躁不安，由于过度担心自己的疾病，而有“逛医现象”，常游历于不同医院不同专家之间反复就诊。

5.“共病”现象。纤维肌痛综合征可单独发病，也可与其他疾病共病存在，常见共存的疾病 类风湿关节炎 、干燥综合征、强直性脊柱炎、骨关节炎等风湿病以及焦虑症、抑郁症、肿瘤等，通常纤维肌痛综合征的诊断不排斥其他疾病的诊断。

6.临床检查无明显异常。患者常在不同医院多次检查，包括血尿常规、肝肾功能等常规检查，以及类风湿因子、抗核抗体谱、血沉、免疫球蛋白等免疫方面的检查，均无异常发现。