仲裁申请书 范本（针对民间借贷纠纷）

仲裁申请书

申请人：             地址：

电话：                          邮箱：

被申请人：             性别：     身份证号码：

地址：

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请求事项：

1、 被申请人XXX偿还尚欠给申请人XXX借款本金元 。

2、 被申请人XXX支付利息元给申请人XXX。本金元，借款月息，借款期限天，合计 元。

3、 被申请人XXX支付逾期利息元给申请人XXX。本金元，逾期月息，分别自 年 月日， 年 月日至暂计清偿日期 年 月日，并要求支付至实际还款之日止。

4、 被申请人XXX支付给申请人XXX垫付的仲裁委案件受理费和案件处理费，以仲裁委实际收费为准  。

5、  被申请人XXX支付给申请人XXX委托第三方公司提供的电子协议签署，存储，技术服务费元  。

事实和理由：

被申请人XXX于 年月 日找申请人XXX借款元，双方并于当日签署借款合同，约定年月日还款。但被申请人XXX过期仍未还款且无还款意愿，特申请仲裁被申请人XXX还清欠款，支付利息，逾期利息和仲裁相关费用给申请人XXX。

此致

中国某某仲裁委员会

申请人：

年 月  日