王彦权：产后身疼、子宫脱垂、小便失禁

产后身疼、子宫脱垂、小便失禁

吕某，女，28岁，寇店人，2020年4月21日来诊，三胎产后四月，身疼4个月，并伴子宫脱垂，小便管不住，舌质淡红，苔薄白，脉沉弦。

处方：附子9g，茯苓18g，白术15g，白芍15g，干姜5g，黄芪30g，党参15g，当归10g，陈皮6g，升麻5g，柴胡5g，大枣5枚。七剂。

4月29日病人复诊，反映不仅身疼、尿失禁消失，子宫脱垂也明显好转。

按语：产后多虚，不仅阴血不足，筋脉失养，从脉沉来看，里阳也虚，寒邪外侵，寒凝经脉，《伤寒论》第305条：“少阴病，身体疼，手足寒，骨节疼，脉沉者，附子汤主之。”故以附子汤为君，温阳益阴、驱寒止疼；小便管不住，肾气不足，固摄无权，附子汤加干姜，有变通真武汤之意，补肾固摄对应之；子宫脱垂，中气下陷，补中益气汤，补益中气，升提固摄。全方以补为主，对应产后多虚之特点，又方证对应，故显捷效。