中日友好医院李光伟教授：糖尿病人如何通过饮食、运动控制病情？

糖尿病如今已成为人类健康的一个很大的威胁，有人说它是一种富贵病，那么糖尿病跟生活方式究竟有着怎样的关系呢？让我们一起来听听中日友好医院内分泌主任李光伟教授怎么说。

李光伟教授：糖尿病有两方面的原因，一方面是遗传因素，一方面是环境因素。遗传因素确实起着很重要的作用，但中国从1949年建国到现在历时67年的时间里，糖尿病患病率增长三倍，这段时间中国人的基因不会有太大的变化。从这个角度来说，环境的因素要比基因的遗传因素更重要。有国外专家认为糖尿病是生活环境病，只要改变不良的生活环境就有可能预防糖尿病，从这点来说应该非常重视健康的生活方式。

改变生活方式比药物治疗要更重要吗？

李光伟教授：生活方式的改变是药物治疗的基础，如果患了糖尿病，生活方式不改变，药物治疗效果也不太好。轻度的糖尿病人如果改变了生活方式，也有可能不用药物治疗。

糖尿病患者应如何控制饮食和运动？

李光伟教授：糖尿病病人不良的生活环境影响主要就是吃的太多活动太少。吃的太多，活动太少会造成人的肥胖，肥胖是造成冠心病、高血压、糖尿病非常重要的危险因素。从这个意义上来说，改变生活方式首先第一位要控制合理的饮食。饮食控制是总量的控制和保持合理的结构。

李光伟教授：第一，饮食的量要合理，这是最最重要的，一天不能没有节制吃很多东西。总体来说，对于中等体力劳动、不是太胖的人，每公斤体重每天能消耗30千卡的热量，患者可以按自身的体重计算，摄入的热量应当保持在比较合理的水平才行。

李光伟教授：从理论上讲，糖尿病患者吃七成饱完全可以阻断糖尿病的发生。但做不到这点也是情有可原的，因为肥胖的人本身非常喜欢吃东西，不吃东西就饿，惊慌出汗。他很难受就需要吃东西，越吃得多越容易饿，如果控制饮食的量，主食稍微少吃一点，多吃青菜，这种饥饿感要少得多。

李光伟教授：特别容易饥饿的人，如果比较肥胖的话，首先要解决肥胖的问题。已经肥胖目前解决不了的，可以吃一点药，消灭低血糖的症状就不那么饿了。不那么饿了就不会加餐那么多，体重就不再长了。

李光伟教授：第二，饮食结构合理，不能光吃油炸的东西，能量50－55%应来源于主食，20－30%的蛋白质，10－20%的脂肪，如果脂肪量超过30%的话就是不健康的饮食。

李光伟教授：运动也是非常好的预防糖尿病或者治疗糖尿病的方式，运动作为一种辅助方法，和饮食比较起来，运动起的作用比饮食要小。一个大胖子如果控制饮食的话可以很快减肥，但是通过运动得变成马拉松运动员才能减肥，很多人做不到。第一是没有时间，第二是有人如果有冠心病、心脏病运动太多对他反而有危险。应该做一些经常性有规律的运动。不是要求做剧烈运动，做很轻松的中等程度的运动就可以。这种运动要很有规律，比如一星期至少要做四五天，要能够长期坚持的运动才可以。

什么样的运动适合糖尿病患者？

李光伟教授：散步是最好的运动。一天至少散步半小时到45分钟，一星期要有150分钟的运动，国外也是这么推荐的。让他一天运动一小时，很多人做不到，但是一星期运动150分钟很多人都做得到。坚持是最重要的，不在于一次做多少运动多么剧烈。

专家简介

李光伟，中日友好医院内分泌科主任医师，教授，博士生导师。现任国际医疗部名誉主任，内分泌专业首席专家。兼任中华内分泌学会副主任委员，卫生部心血管防治研究中心专家组成员，国家药品监督局新药、进口药评审委员，中华内分泌代谢杂志副主编和多个中华系列医学杂志编委和审稿人。