医学心理备考资料-奇怪的心理应激

什么是应激反应呢?举一个绝大多数人都经历过的例子：明明没有乱吃东西也没有着凉肠道也没有病变为什么最近的排便习惯跟以前不一样了呢?比如说考试或者面试的过程中或者去了另一座城市都可能会出现这种情况，可以表现为腹泻也可以表现为便秘，当然也可以表现为尿频。这就是一种常见的心理应激导致身心疾病。

关于应激的概念，首推加拿大病理生理学家塞里(SelyeH，1936)提出的应激学说。塞里认为，每一种疾病或有害刺激都有这种相同的、特征性的和涉及全身的生理生化反应过程。他将其称作“一般适应综合征”(general adaptation syndrome，GAS)。塞里认为 GAS 与刺激的类型无关，而是机体通过兴奋腺垂体一肾上腺皮质轴(后来发展为下丘脑一垂体一肾上腺轴)所引起的生理变化，是机体对有害刺激所作出的防御反应的普遍形式。他将 GAS 分为警戒(alarm)、阻抗(resistance)和衰竭(exhaustion)三个阶段。①警觉期：表现为体重减轻、肾上腺皮质增大。外周反应为肾上腺素分泌增加、血压升高 脉搏与呼吸加快，心脑血管血流量增加，血糖升高等等。这些反应唤起了体内的防御能力，使机体处在最好的状态，以增强力量，准备做出“战斗或逃跑”反应。②阻抗期或耐受期：表现为体重恢复正常，肾上腺皮质变小，淋巴腺恢复正常，激素水平恒定。这时机体对应激源表现出一定的适应，对其抵抗能力增强。若机体继续处在有害刺激下或刺激过于严重，则会丧失所获得的抵抗力而进入下一个阶段。③衰竭期：表现为肾上腺增大，最终耗竭。体重再次减轻，淋巴系统功能紊乱，激素水平再次升高后降低。