『消化系统』处方：治结肠炎(泻痢)秘方（方8首）

治结肠炎(泻痢)秘方72.1　乌梅败酱方【来源】路志正，《名医治验良方》【组成】乌梅12～15克，败酱草12克，黄连4.5～6克，木香9克(后下)、当归10克，炒白芍12～15克，炒枳实10克，太子参12克，炒白术10克，茯苓15克，葛根12克，炙甘草6克。【用法】(1)每日1剂，水煎服，日服2次。(2)乌梅用50%醋浸一宿，去核打烂，和余药按原方配匀，烘干研细末，装入胶囊。每服生药1.5克，空腹温开水送下，日服2～3次。【功用】清热化湿、调气行血、健脾抑肝。【方解】慢性非特异性结肠炎缠绵难愈、易于复发，临床治疗颇为棘手。其病理，既有湿毒滞肠的一面，又有久病入络脾虚的一面、虚实夹杂。故治疗应扶正与祛邪并施。所以，方中以白术、太子参、茯苓、炙甘草(即四君子汤)健脾益气，使脾健而行其运化水湿之职，不止泻而泻止；乌梅、白芍柔肝、缓急、止痛，且乌梅擅涩肠止泻；木香、黄连擅治泻剂；当归养血和血；败酱草辛苦微寒，功擅解毒排脓；葛根升阳止泻；枳实抑肝理气。诸药配伍为用，共奏健脾、抑肝、清热、利湿之功。【主治】慢性非特异性结肠炎。长期腹泻，大便黏滞或带脓血，腹痛坠胀，或里急后重、脘腹痞闷、纳少乏力、面色黄白、舌质暗滞、苔腻、脉弦缓滑。【加减】大便脓血、口苦急躁、舌红苔黄腻、脉弦滑、热盛邪实者，减太子参、白术等健脾益气药，加白头翁、秦皮、大黄炭、炒槟榔片等清肠导滞之品；胃脘痞闷，舌苔白腻，湿阻气滞者，酌加苡米、白蔻仁。【疗效】多年使用，颇具效验。72.2　姜莲养肠汤【来源】胡翘武，《名医治验良方》【组成】干姜3克，毛姜、阿胶(另炖烊化)各10克，旱莲草20克，当归10克，黄连6克，白术10克，木香、防风、炙甘草各6克。【用法】每日1剂，头煎、二煎药液合并约400毫升，每日早、晚空腹分服。其中阿胶应另炖烊化，分2次兑入药液中。症状缓解取得疗效后，可以上方剂量比例，研末(阿胶烊化)为丸，每服10克，日2次空腹吞服，以资巩固，以2～6个月为宜。【功用】燮理阴阳，祛邪厚肠止泻。【方解】慢性腹泻，机因复杂。因其经久不已，阴阳亏虚，精血不足自不待言；气血郁滞、寒热湿浊壅遏不化更为习见。肠腑既失气阴阳精之温煦滋养，又遭内蕴结邪之侵扰，彼此互为因果，虚实两极分化，传导失职，变化不及，腹痛便泻有增无减。本方以干姜、白术、炙甘草温中健脾益气，合补肾温阳、暖土止泻之毛姜温补脾肾、煦养肠腑；阿胶、旱莲草、当归滋阴清热养血，其中阿胶必不可少。杨士瀛尝谓：“阿胶乃大肠之要药，有热毒留滞者，则能疏导，无热毒留滞者，则能平安。”阴精耗伤之慢性腹泻，非此无以滋填厚肠、如斯阴阳燮理，益气养血，虚损肠腑始有补益之望。毛姜、当归尚能活血行血，与行气止痛之木香为伍，可使郁滞日久之肠腔脉络流畅、气血通运；黄连清热泻火、燥湿厚肠，与辛热之干姜同用，久结之寒热可得清散，内困之湿浊亦能于苦辛通降中消化；更佐风中润药之防风，升散调运于胃肠间，使补而不滞、滋而不腻，结者能散、郁者能达，醒脾悦胃、活泼气血，若此气血两调、寒温并投，壅遏之客邪可消，故用之效佳。【主治】慢性腹泻(慢性结肠炎等)。症见腹泻经久反复不已，大便溏薄，日二三次，夹赤白黏液，腹痛隐绵、按之不减，形体消瘦、四末不温、神疲倦怠、纳谷不馨、脘腹不适，口干黏或苦，不甚喜饮，舌质淡红或暗红、多细裂纹，苔薄白微腻，脉虚濡或细弦略数。临床以病程久远，形体消瘦，面容憔悴，腹痛隐顿、按之不减，畏寒肢冷，唇红口干，不甚喜饮，便泻鹜溏为主症者即可投治。【加减】湿热偏盛者、加马齿苋30克；便血或赤冻多者，加地榆10克，鸦胆子(每服15粒，去壳吞服，日2次)；阴虚偏甚，泻下量多者，加乌梅20克。【疗效】屡用屡验，疗效显著72.3　扶正祛邪汤【来源】汤承祖，《名医治验良方》【组成】党参、黄芪各20克，苍术12克，广木香、肉豆蔻、制附子各10克，骨碎补12克，荜拨10克，败酱草、白花蛇舌草各20克。【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。【功用】益气健脾、温肾清肠。【方解】久泻，其因可由感受外邪泄泻失于调治转化而来；亦可由饮食不节、情志失调、起居不慎、发于痢下之后；又可因脾胃虚弱、运化失司所致，命门火衰、肾虚火不生土，土失温暖而成五更泄泻等。脾主一身之运化，肾寓一身之真阳，故脾虚运化无力非温其肾阳不可。因此，方中以党参补中益气，善理脾胃诸疾；黄芪补气升阳，为扶正之佳品；苍术燥湿健脾，且有强壮之效；木香行气止痛，为疗肠胃气滞之要药，功专温里止泻；肉豆蔻性涩，以温中涩肠为主效，用于久泻；制附子功能温中止痛，性纯属阳、走而不守，内则温中焦、暖下元；骨碎补温肾阳；荜拨温中止痛，且能温肾；败酱草活血、散瘀、解毒，为消炎排脓之要药；白花蛇舌草为清肠之品。诸药合用、具有益气、健脾、温肾、清肠之功，以达扶正祛邪之效。【主治】慢性结肠炎，久泻虚实夹杂者。【加减】湿重者、去败酱草、白花蛇舌草，加川厚朴、槟榔各10克；肾阳不振者，加仙茅12克；纳谷不馨加炒谷芽30克；血便者，加仙鹤草20克。【疗效】临床长期使用，治验甚多，疗效颇著。72.4　治慢性结肠炎方【来源】邓铁涛，《邓铁涛临床经验辑要》【组成】木香(后下)、川黄连各5克，柴胡10克，白芍15克，枳壳6克，甘草5克，太子参30克，白米、云茯苓各15克。【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。【功用】健脾舒肝、行气止痛。【主治】慢性结肠炎。【加减】腹痛明显者，加砂仁、元胡、救必应；泄泻较甚者、加番石榴叶15～30克；纳差者，加麦芽，鸡内金、布渣叶；久泻不止者，加赤石脂30克，补骨脂10克。【疗效】多年应用，效果颇佳。72.5　清肠饮【来源】来春茂，《中国当代中医名人志》【组成】仙鹤草30克，广木香9克，黄连6克，谷芽、麦芽各30克，炒白芍15克，炮姜3克，乌梅炭、肉豆蔻各9克，太子参15克，甘草3克。【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。【功用】理气清肠、固涩调营。【主治】慢性结肠炎。症见反复泄痢，时而泻下黏冻不爽，时而大便干结为颗粒，努挣难下，肠鸣腹痛，纳差，舌淡苔薄白，脉沉细。【疗效】屡用屡验，效佳。72.6　溃结汤【来源】林鹤和，《豫章医萃——名老中医临床经验精选》【组成】①太子参15克，白头翁，白芍各30克，木香、秦皮、焦山楂、川厚朴、黄芩各10克，黄连5克，焦白术10克，肉桂5克，制附子9克，甘草5克。②党参、白术、茯苓各12克，木香6克，炮姜5克，山药18克，黄芪15克，莲肉10克，炙甘草5克。【用法】方①每日1剂，水煎服，病程短、病情轻，以口服即可(日服2次)；如病情较重、疗效较差的患者，头煎口服，用二煎(取汁约100～150毫升)，点滴灌肠(每分钟60～80滴)，疗效可以提高，而且药液在肠道保留时间愈长，疗效愈好。方②共研细末、水和为丸，每服5～10克，日服2～3次。丸以缓之，以达到巩固疗效的目的。【功用】①清热燥湿、温补脾肾、健脾抑木。②健脾益气、理气温中。【主治】慢性溃疡性结肠炎。泄泻日行数次、腹痛腹胀者。方①可使腹痛、腹胀、泄泻、便血等症缓解、大便次数为1～2次。巩固疗效用方②。【加减】肾虚者，加巴戟天、枸杞各10克；血虚者，加当归10克，熟地18克，砂仁5克。此为方①加减法。【疗效】屡用效佳。【附记】方名为笔者拟加。验之临床，常收良效。又方药中教授用自拟方氏肠炎汤治疗溃疡性结肠炎，疗效颇佳。药用：党参、黄芪各30克，苍术、白术、陈皮、柴胡、升麻、五味子各10克，当归、麦冬各15克，甘草6克，伏龙肝60克。每日1剂。伏龙肝先煎，取上清液煎上药两次，取汁混合(约300毫升)，每日早、晚空腹分服。72.7　结肠溃疡效方【来源】刘瑞堂，《中国当代中医名人志》【组成】败酱草30克，藿香10克，茯苓、白芍各15克，木香10克，金银花30克，大腹皮10克，肉豆蔻6克，黄连、没药各10克，炒扁豆15克，甘草10克，白芷6克。【用法】每日1剂，上药置容器内，加冷水3碗，煎取半碗去渣，如法再煎1次，两汁混合，空腹温服，早晚各服1次。连服7剂为1疗程。【功用】清热解毒、理气活络、缓急止痛。【主治】结肠部溃疡病、炎症疼痛、腹胀等症。【疗效】多年应用，效果甚佳，一般1～3个疗程痊愈。【附记】治疗期间忌食生冷。72.8　双补止泻汤【来源】栗德林，《名医治验良方》【组成】补骨脂、肉豆蔻各15克，党参20克，茯苓15克，白术20克，薏苡仁25克，淮山药15克。【用法】每日1剂，水煎服，每次服150毫升，日服2次，早饭前、晚饭后(临睡前)各服1次(温服)。【功用】健脾、补肾、止泻。【主治】肾泻(过敏性结肠炎、慢性结肠炎等)。【疗效】屡用效佳，一般服7～10剂见效，多服可愈。【附记】又名医于作盈用自拟治五更泻方治疗五更泻(肾泄)，药用：黄芪30克，肉桂15克，制附子15克，补骨脂15克，益智仁10克，白术30克，干姜10克，巴戟天20克，肉豆蔻15克。每日1剂，水煎服，口服2次。功能补肾止泻。用之效佳。