子宫下垂 经方案例

崔某，女，72岁，郑州人。有40年子宫下垂病史，近因其孙在河南中医学院学习中医而推荐前来诊治。刻诊：腰骶酸痛下坠，小腹沉坠，因活动加剧，卧则减轻或消退，手足不温，倦怠乏力，头晕目眩，夜间小便5次以上，舌质淡，苔白厚腻，脉沉弱。辨为肾虚寒湿证，治当补益肾气，温阳化湿，给予升陷汤、海蛤汤与平胃散合方加味，生黄芪18g，知母10g，柴胡5g，桔梗5g，升麻3g，海马10g，蛤蚧1对，苍术12g，厚朴10g，陈皮6g，罂粟壳10g，炙甘草3g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：头晕目眩减轻，以前方6剂。三诊：子宫下垂好转，减罂粟壳为6g，以前方6剂。四诊：夜间小便减为3次，以前方6剂。五诊：子宫下垂又较前有好转，减罂粟壳为3g，以前方6剂。六诊：诸证除子宫下垂未恢复正常外，其余症状均已解除。为了巩固治疗效果，以前方变汤剂为散剂，每天分3服，每次3g，坚持治疗。随访1年，一切良好。

用方提示：根据腰骶酸痛下坠、夜间小便5次以上辨为肾虚，再根据因活动加剧辨为气虚，因小腹沉坠、苔白厚腻辨为寒湿，以此辨为肾虚寒湿证。方以升陷汤益气升阳；海蛤汤摄纳肾气，固护元气；平胃散散寒燥湿，加罂粟壳益气固涩。方药相互为用，以奏其效。