鉴别诊断丨脑池、蛛网膜下腔正常变异
脑池、蛛网膜下腔正常变异
Cistern，subarachnoid space normal variants
常见
透明隔间腔(CSP)
大枕大池
MR伪影，流动相关
蛛网膜下腔扩大
不常见
中间帆腔(CVI)
视神经鞘扩大
罕见(但重要)
Blake囊肿
Liliequist膜
鉴别诊断要点
脑脊液密度/信号强度的正常变异
认识正常变异的重要性，不能误为病变
常见诊断的有用线索
透明隔间腔（CSP）
位于侧脑室前角之间、延长的指状脑脊液聚积区
常常向后与穹窿交通（第六脑室）
大枕大池
枕大池扩大、与第四脑室或基底池自由交通
颅后窝增大
小脑蚓部正常
脑池有小脑镰、微小静脉穿过
枕骨可表现扇贝样凹陷
透明隔间腔+第六脑室。大枕大池，小脑蚓部及第四脑室正常。
MR伪影，流动相关
基底池、脑室内的脑脊液流动伪影常见
常见于FLAIR序列
伪影常延伸至颅外
大枕大池伴邻近枕骨颅板扇贝样受压，可能与脑脊液搏动有关。
FLARI示第三脑室和孟氏孔内的流动伪影。
蛛网膜下腔扩大
出生后1岁内特发性蛛网膜下腔(SAS) 扩大
头围增大(>95%)
不需治疗12~24个月自行缓解
不常见诊断的有用线索
中间帆腔（CVI）
位于穹窿下方、第三脑室上方、两侧侧脑室体部之间，三角形的脑脊液间隙
经常抬高、压迫穹窿或导致大脑内静脉/第三脑室下移
视神经鞘扩大
可表现为正常变异
发生在特发性颅内高压症(假性脑肿瘤)，NF1
罕见诊断的有用线索
Blake囊肿
Blake囊肿不退化压迫脑底池
第四脑室与其下方明显的脑脊液间隙相通
小脑蚓正常存在，仅表现为旋转
Liliequist膜
薄的蛛网膜将鞍上池、脚间池、桥前池分隔开
来源：熊猫放射
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