【凹凸评测】中信保诚人寿|尊享惠康 2020(少儿版):少儿保障诚意不足,缺陷有4个
“产品责任
“产品优势
优势1.特定疾病额外赔付
优势2.身故没有等待期
尊享惠康2020少儿版的身故责任是没有等待期的,简单理解就是前一天买下的尊享惠康2020少儿版,第二个月不管是意外身故还是疾病身故,都是可以申请理赔的,不受90天等待期的限制,当然前提是有做好健康告知,不然容易产生理赔纠纷,甚至被拒赔。常规的重疾险的疾病身故是有等待期的。目前也有一些且越来越多产品的身故责任是没有等待期的。
不过身故责任没有等待期对于尊享惠康2020少儿版的意义不大,因为18岁前身故是赔付已交保费,反而对于成人版的尊享惠康2020的实用性会高一些。
“产品陷阱
缺陷1.轻症保障一般
(1)、没有中症责任:现在市面上已经有很多产品都已经涵盖中症责任,中症责任的好处在于把部分轻症病种放到中症赔付,赔付比例提高,大多是中症赔付比例是50%基本保额,有的甚至高达65%基本保额,这对于消费者是个利好的责任。
(2)、首次轻症赔付比例低:轻症责任最高可赔付7次,现在市面上重疾险的轻症赔付次数以3次居多,在凹凸君看来轻症多次赔付是有意义的,多次患轻症的可能性是比多次患重症要高的。但是比轻症赔付次数更加重要的是赔付比例,特别是前两次的赔付比例。尊享惠康2020少儿版赔付比例只有20%基本保额,现在市面上的重疾险轻症赔付比例的平均水平已经是30%基本保额,有的甚至达到50%基本保额,在凹凸保看来,赔付次数多还不如,还不如把赔付比例提高。
(3)、25种统一定义高发的重疾对应轻症缺失:微创冠状动脉搭桥手术、肝硬化失代偿早期、中度昏迷、人工耳蜗植入术、单耳失聪、单眼失明、角膜移植、可逆性再生障碍性贫血,这种缺失的情况是相当严重的。
陷阱2.部分疾病定义严格
(1)、轻微脑中风:根据各大保险公司的理赔年报,轻微脑中风的理赔申请在轻症理赔中的占比高达80%,所以轻微脑中风后遗症的理赔标准是值得关注的。尊享惠康2020少儿版的理赔标准是需要180天后只有仍然遗留一肢或一肢以上肢体肌力3级或3级以下的运动功能障碍才能获得理赔,宽松的理赔标准是加一个条件“自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的两项或者两项以上”,只要180天后仍遗留其中一种条件即可申请理赔。
(2)、慢性肾功能障碍:近年来,肾病问题越来越高发,所以保障肾脏的疾病也不容忽视,宽松的理赔条件只要求肾小球滤过率低于30 %,且持续90天。尊享惠康2020少儿版不仅要求肾小球滤过率低于25 %,且要求血肌酐高于5mg/dl,还要满足此状态持续180天,明显这样的要求是更加严格一些的。
(3)、I型糖尿病:多发于儿童青少年,但可发生于任何年龄,需终身依赖胰岛素治疗。宽松的理赔条件是只要是胰岛素分泌不足导致慢性糖、脂肪、蛋白质代谢异常,并且依赖胰岛素注射180天就能获得赔付。尊享惠康2020少儿版在此基础上,要出现两种并发症中的其中一种才能获得赔付。并发症是指“因严重心律失常植入了心脏起搏器”与“因坏疽自跖趾关节或以上切除了一趾或多趾”。
陷阱3.少儿保障非常一般
尊享惠康2020少儿版看似对少儿保障很好,有特定疾病可以额外赔付啥的,以为得了特定疾病既可以直接双倍赔付,其实是错觉,因为必须是特定疾病和重疾重合的情况下才赔付两倍的基本保额
但是尊享惠康2020少儿版的主险部分基本上跟特定疾病没有什么交集,实际上就是在成人版的尊享惠康2020的基础上增加了一些少儿比较高发的疾病。凹凸君整理了主险重疾病种与特定疾病病种,融合在一起,看下针对少儿高发疾病的杠杆如何,如下图,仅仅白血病可以双倍赔付,以及部分可以1.2倍赔付,那剩下只能1倍赔付的病种就是没有重合的病种。
整体来说,这样设置特定疾病,针对少儿的保障显得诚意不足。并且缺失少儿高发疾病严重手足口病。另外特定疾病只保障至25岁,一旦过了25岁,特定疾病责任就会终止,不仅仅部分疾病不能叠加赔付(比如白血病),那一部分只在特定疾病出现的病种,过了25岁,就算患了也没得陪,因为主险的重疾列表里没有。
“凹凸说