一张治“慢性膝盖滑膜炎”的方子!细细品味,我悟出两个道理

本文理论依据:《实用中医风湿病学》、《临床实用中药辞典》、《中医基础理论》

你好,我是中医人,文君然。

今天这篇文说,我想跟你聊聊慢性膝关节滑膜炎。

之所以谈这个,是因为我昨天写了一篇关于木瓜外敷调治膝关节不适的小文稿。有读者看了,立刻提出自己的慢性膝关节滑膜炎,希望能得到一点启迪。

我想说的是,我通过文字,没办法医治,更起不到诊断作用。我只能把一些粗浅的经验和基本理论知识告诉你,希望它们能对你有点借鉴意义。

说一个简单的医案吧。

有一回,一个50多岁的男性朋友来找我。他有慢性的膝关节滑膜炎,在左侧膝盖,从前在工地干活的时候落下的。进来的时候,走路微微跛一点,不细看还看不出来。

其实,他这个膝盖不算十分疼,皮肤颜色和温度也没有变化,但是时不时会出现一定的肿胀、酸胀之感,痛感隐隐,时轻时重。厉害的时候,活动轻度受限,不敢太持劲,也伸不直。屈曲的时候,酸胀感会更明显一些。之所以来瞧,是因为最近正赶上阴雨连绵,不适感加重,过段时间还得到外地看儿子,所以想趁早缓解缓解。

我听了,点点头,凭借记忆,写下了一张小方——

黄芪30克,当归10克,川断12克,柴胡10克,丹皮10克,姜黄12克,川萆薢15克,秦艽12克,桑寄生12克,川牛膝10克,甘草3克。水煎服,每日一剂,分早晚二次服。

结果如何?四天之后,此患又来了。这一次,他带了水果。他兴奋地说,自己的左膝盖好受多了,走路、下蹲都不费劲,肿胀也消了不少。

我听了,心中大喜,嘱咐他千万要保护好膝盖,避免受寒受潮。

人家说什么都要给我留下点水果,我坚持不要。因为我知道,这配伍也是我学习来的,我是站在前人的肩膀上来做事儿,受之有愧。

我说一下其中的道理吧。

慢性的膝关节滑膜炎,我体会,很多时候等同于“着痹”。就是说,患者往往疼痛感不剧烈,但是肿胀、屈伸吃力、酸痛隐隐,皮肤不红不热,行动受力都有影响。这个情况下,要考虑有痰湿结聚在关节。因为有痰湿结聚,所以患处肿大而沉重。但是痰湿尚未化热,故而皮肤不红不热。痰湿阻滞,所以胀痛隐隐,不见刺痛和灼痛之感。这个时候,就得利湿化浊。

上面医案里的配伍,我的确是借鉴前辈经验。其中,黄芪和柴胡能补中气,升清气。气足而升,湿浊才会顺利降泄。萆薢祛湿浊。在此基础上,佐活化瘀的当归、姜黄、丹皮、川牛膝,以及补肝肾、强筋骨、祛风湿的秦艽、桑寄生、川断。这就是基本思路。

从这里面,我悟出两个道理,想分享给我的读者。

慢性膝关节滑膜炎的朋友,应注重补气。痰湿为什么在你哪里结聚啊?诸多因素里,要考虑脾肺气虚、运化失当。这就是所谓“虚中有滞”。另外,补气也是活血化瘀的根本前提之一。

其次,要祛湿。慢性膝关节滑膜炎,往往表现为“着痹”。去滞留在筋膜关节出的痰湿之邪是至关重要的。

以上这两个,应该和传统的活血化瘀、补益肝肾等思路,同等重要。

因此,我建议读者朋友把下面这个简单的外洗方子记住:黄芪、伸筋草、艾叶各30克,水煎取药汁外洗患处。这能起到补气、祛湿、舒筋活络的作用。虽然比不上内服方剂,但是适合普通百姓自我调养。

好了。就写这么多。

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