将军斩关汤的妙用

妙哉，将军斩关汤 

十八年前，曾治一女，年十八岁，经水淋漓不断，已逾三月，历更数医，收效甚微。来诊时，见其面色苍白，气怯声微，不思饮食，头晕目眩，神疲乏力，经血色淡质稀夹少许血块，脉细而涩。知系气血两虚，虚中夹瘀之证。但试用数方，均未收效。

正在一筹莫展之际，从《近代中医流派选集》中偶得一方，乃已故上海名医朱南山之验方，名曰将军斩关汤。方用熟军炭3克（一钱），生熟地各9克（三钱），蒲黄炒阿胶9克（三钱）茯神9克（三钱）焦谷芽9克（三钱），仙鹤草18克（六钱），黄芪4.5克（一钱半）、炒当归9克（三钱），白术4.5克（一钱半），巴戟天9克（三钱），另用藏红花0.9克（三分）、三七末0.9克（三分），红茶汁送服。

因原方后注明治严重血崩虚中夹实者，与此证正合，故试用之。谁知一试即应，未尽三剂，经血全止，余深叹服此方之妙，真不愧是名家之方，将军斩关汤确有将军之威力。以后毎遇崩漏，常以此方加减取效。

此方何以有此良效，玩味数年，方悟出些道理来，原来此方用药有三个特点，其一是止血不忘化瘀。久患崩漏者，虽诸虚互见，然又每有瘀血残留胞中，尤其多服寒凉凝血或炭类止血药者，更易留瘀。此时单用补益、升提、收涩之品，必难获效，须将止血与化瘀并用之。大黄正具此功，此方既曰将军斩关，可见该药在方中之地位。大黄一味实兼止血、消瘀、凝血三功，用于吐衄便血均效，用于崩漏亦然。方中又配三七、当归、仙鹤草、蒲黄炒阿胶、红花，均可袪除瘀血，使新血归于经而崩漏止。其二是固冲任不忘滋肝肾。肝虚则经血不藏，肾虚则冲任不固，必致经行错乱，方中当归、阿胶养肝血，熟地、巴戟补肾精，使精血足，冲任固，经自调。其三是统摄经血不忘补脾益气，方中术，茯、谷皆补脾醒胃之品，更加黄芪益气。既能统血摄血。又能补血生血。

因此一方而止血、消瘀、凝血、补虚齐备，塞流、澄源、复旧兼行，自能斩关隘，止漏停崩，成为不可多得之良方。

本文摘自《中医杂志》1985第10期，