寒凝血瘀型痛经,治以温经散寒,化瘀止痛。...

寒凝血瘀型痛经,治以温经散寒,化瘀止痛。
王某,女,22岁。2019年9月5日初诊
经前小腹冷痛1年,逐月加重3个月。
初诊:患者自述:14岁月经初潮,1年前因月经来潮,参加游泳比赛受凉,从此经期后错7~10天,每次经前两天小腹冷痛,近3个月来经行小腹逐月加重,曾在西医院治疗半年,开始能临时止痛后来无效。昨晚月经来潮,量少,色暗,夹有小血块,腹痛剧烈,喜温拒按,面色苍白,畏寒肢冷,身出冷汗,呕吐清水,腹泻两次,曾发昏厥,舌质暗有瘀点,苔白腻,脉沉紧。
诊为痛经(原发性痛经)
证属寒湿凝滞胞宫,血行不畅,以致腹痛。
治宜温经散寒,活血化瘀止痛,
方拟:炒小苗香,乌药,川芎,赤芍,干姜,肉桂,吴茱萸,当归(酒炒),生蒲黄(包煎),五灵脂,延胡索,制没药。6剂,水煎经前服。次其:忌生冷。
二诊:服上方4剂后,经水畅下,并夹有大血块,腹痛显减。舌质暗,苔白,脉沉转弦,按之无力。今值经后,气血虚弱,再拟益气养血,温经调冲。方拟:党参,当归,炒白芍,川芎,制香附,益母草,炙甘草,炒艾叶。7剂,水煎服。
三诊:经期将临,腹痛未作,舌质暗有瘀点,苔白腻继服第一方12剂
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