椎间孔镜微创术后

脊椎内镜,即椎间孔镜微创手术,一般3天左右即可出院,出院后三个月内请注意以下事项:

1、一般姿势:务必要保持正确姿势。

A

(1)站立及行走: 走路时脚尖要向前方,以脚后跟做身体的主要支持,胸部略向前倾,像是爬斜坡的样子。避免穿高跟鞋。站立时要抬头挺胸,背部平直,收缩小腹,两眼向前看。

B

(2)坐: 椅子靠背要硬,使脊柱靠向椅背,使腰部与靠背间的空隙尽量减少。任何情况下,坐椅子时要背部平靠椅背,臀部坐满整个椅背。

C

(3)躺: 睡硬板床,仰卧时膝下垫个枕头;侧卧时双膝弯曲,两腿间夹一枕头,勿俯卧。避免睡软的床垫。

D

(4)工作:避免长时间的站立工作,可不时地交替弯曲膝盖,工作中常常休息一下,略做运动,以松弛肌肉。

E

(5)开车:坐位要硬或加用椅垫,坐椅可向前拉使驾驶盘,将膝弯曲,长途驾驶时,每两小时休息一次,作作散步以松弛肌肉的紧张。

F

(6)重点强调上卫生间情况,建议解大便时使用坐便器,这样可减轻腹部压力,减少或避免因腹压增高导致椎间盘再次突出,压迫神经。(因为伤后3-4周是椎间盘愈合的黄金时间,此时椎间盘最薄弱,较大压力容易导致椎间盘再次突出。)

2、搬取物品时:

A

(1)抬物品,拾东西:尽量保持腰背部平直,蹲下以弯曲膝部代替弯腰,靠大腿肌肉用力站起,不用腰部力量。绝不可弯腰搬东西,动作要慢,物品尽量靠近身体。

B

(2)取高处物品时:用矮凳垫高来取物,勿踮脚取拿。

C

(3)手术后三个月内避免提举重物。

3、不可突然伸张、扭转、弯曲或摇动背部肌肉以免扭伤腰部。

4、用长柄扫把、拖把做清洁工作,勿弯腰。

5、刷牙洗脸时,膝微弯或坐椅子,勿弯腰。

6、手术伤口拆线后即可沐浴,沐浴最好用淋浴。

7、穿鞋时,坐着或跷脚穿,或请别人帮忙穿。

8、采渐进式增加活动量,避免剧烈运动。

9、如果需要穿护腰、背架者,需先穿好才可以下床活动。

10、手术后4-6周可回复较轻松的工作,3-4个月后才可做一些体力活的工作。

11、性生活可于手术后四周恢复。

12、一年内避免背部过度劳累或粗重工作。

13、出院后请依医师指示的日期定期回来复诊,一般是手术后一个月复查CT,如有特别不适,请随时就诊复查。

14、背架及腰围一般依病情需穿着3个月,请遵照医师指示穿着。

15、复健运动-背部体操(手术后第一天就可以做)。

请务必加强腰背肌锻炼

还需要提醒微创手术后的病友们,腰椎椎术后部分患者会出现神经根黏连期及“症状反复期”,希望患者能及时与医生咨询与反馈。对于神经根黏连症状反复期的自然规律有所认识,避免焦虑与不安,有利于身体康复与恢复正常工作生活状态。

来源:思明骨科刘医生

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