中西医打架 到底有没有“发性”食物?
中医有发性食物理论,西医则没有这个说法,N年来,中医和西医就此问题,进行过无数PK。婆说婆有理,媳说媳有理?让华哥带大家来探讨一下:
食物的发性,是中医食疗学上的一个重要概念,是指 动风生痰、发毒助火助邪之品,容易诱发旧疾、加重新病。比如,感冒了就别吃雪糕,上火了就别吃辣椒,发炎了就别喝牛奶等,这是常识且无需验证了。
冷冻食品、刺激性强的食品、含有激素的食品、特殊蛋白过敏性食品等等,令到人体某些机能亢进,或者代谢紊乱,或者产生过敏,或者引起旧疾复发等等。
今天要探讨的是:对于肿瘤病人,到底有没有“发性”食物?
肿瘤,在中医里,称疔、疮或肿毒,认为是寒凝气滞,淤久化热。
中医认为治癌,重在治癌环境,流水不腐,死水里才会长出奇奇怪怪的微生物和细菌,人体要除掉死水潭里的微生物,最重要的是使死水变活水,而不是直接去杀死水里的细菌和微生物。所以中医认为治癌最重要的不是杀死癌细胞,而是除掉癌环境。
基于这种理论,中医认为,肿瘤病人,正常情况下(不含手术前后),不宜生猛海鲜、牛肉、鸡肉、猪肉、黄豆、大豆等发性食物,不利于肿瘤环境的改善。
仔细看,其实,这些都是富含精氨酸的食品,也就是说中医凭经验说,精氨酸利于肿瘤生长。
肿瘤生长、人体免疫系统 与 精氨酸是什么关系?
其实,跟中医打架之前,西医内部需要先打一架:
西医A:精氨酸有利于人体免疫系统,君不见,化疗后的肿瘤病人,医生特地开一些精氨酸的营养保健品,说是口服精氨酸,可以迅速提高免疫系统(针对肿瘤)的战斗力。
随手网上一搜,果然,精氨酸号称是 免疫系统的营养剂,西医的文献资料很多,随手就剪来:
换句话说,按西医A们和这些资料们的理论:多吃海鲜牛羊肉等发性食物,人体的免疫系统被加强了营养,但因化疗后的患者胃口太差,大鱼大肉吃不下去,不要紧,直接开精氨酸给你食用,实在不行,吊针直接滴注进血管里去。
然而,
西医B:ADI-PEG20这药已经出世,其原理,就是 阻断肿瘤获得精氨酸而萎缩凋亡,药物的开发原理,详述(详见链接或自行网上随便一搜ADI-PEG20):这是大名鼎鼎的精氨酸消耗剂,Polaris公司还计划向美国FDA申请,成为PD1的增敏剂呢
把上图中那咚咚肿瘤科的链接一点开,里面写着那药的开发原理:
“精氨酸是不少癌症繁殖、生长和转移所必需的氨基酸。而且,不少癌细胞由于要做的坏事实在是太多了,因此没有多余的精力和时间,自己来合成精氨酸——严肃点,其实是由于不少癌细胞缺乏一种合成精氨酸所必须的、非常重要的酶,精氨酰琥珀酸合成酶(ASS)。而正常的细胞,不缺乏这种酶,自己能合成精氨酸。
既然这样,科学家们就推理了:如果有一种药物能把身体里,尤其是肿瘤周围的精氨酸都分解掉、消耗掉。那么,对正常细胞影响不大;而对癌细胞影响就很大,它们不能自己合成精氨酸,迟早会凋亡、坏死的——ADI-PEG20,就是这样一个新型抗癌药。其本质就是一个聚乙二醇化的、改良以后的精氨酸脱亚胺酶,可以将精氨酸分解和消耗掉。
目前,ADI-PEG20用于多种肿瘤,都显示出了不俗的疗效。
ADI-PEG20联合多西他赛:肺癌、头颈部鳞癌、前列腺癌,均有效
一项探索最佳剂量安排的I期临床试验,招募了18名其他治疗失败的晚期癌症患者;接受ADI-PEG20(每周 4.5~36 mg/m2)联合多西他赛(75 mg/m2)治疗。
接受治疗后,半数患者血浆中精氨酸水平下降一半以上。14名患者疗效可评价,其中包括4位患者部分缓解(1名非小细胞肺癌患者、1名头颈部鳞癌患者、2名前列腺癌患者),7名患者疾病稳定——总的疾病控制率为85%。其中,入组的6名非小细胞肺癌患者,4名患者有临床获益(疾病缓解或者稳定)......”
关于这资料透露两个重要信息:(若要新药ADI-PEG20的资料网上一搜一大把)
一是 正常细胞可以自己合成精氨酸,肿瘤细胞缺酶自己合成不了,只能从人体血液及周围好组织中获取。不喂给精氨酸,肿瘤缺营养而萎缩,如果吃这药,聚乙二醇化的、改良以后的精氨酸脱亚胺酶,可以将精氨酸分解和消耗掉,让肿瘤周围的好组织和血液中 精氨酸含量极低,肿瘤将无精氨酸可用,直接熄火了。
二是 不但不能吃富含精氨酸的发性食物(海鲜 牛羊肉等),而且要想办法(聚乙二醇化的、改良以后的精氨酸脱亚胺酶),将精氨酸分解和消耗掉,让肿瘤绝精(不,绝精氨酸)而死。
So?
西医A和西医B,谁正确?对肿瘤病人来说,精氨酸到底是好还是坏?
先找肿瘤主任问一下,如下:
回答得满意吗?华哥不太满意
中医论文信誓旦旦 称发性食物(富含精氨酸食物)刺激肿瘤快速生长,证据是千百年流传的这经文那古书,文言文好难懂。没有临床对比试验大数据。
西医,似乎陷入自相矛盾:
当动手术的肿瘤病人和化疗过后的肿瘤病人,需要恢复元气,提高免疫力,需要服用精氨酸。
当开发ADI-PEG20这样新药时,精氨酸脱亚胺酶,消耗掉肿瘤周围的环境组织中的精氨酸,又说,精氨酸是肿瘤长大的因素之一,切断精氨酸,肿瘤缺精而萎缩,患者受益。
让西医A和西医B,打一架?打完后,再去跟中医打一架(或握手好朋友,看AB谁胜出)
探讨到这里,全国顶尖三甲肿瘤医院主任也说不明白,就只好自行消化了。理一理:
上面正反两资料一对比(如果两边的公开文献都不骗人,都是真的资料):
1、精氨酸是很有营养的东西,对免疫系统很重要,对肿瘤生长也很重要。肿瘤不能自己合成,正常细胞可以自己合成。吃发性食物落肚,对敌人对我方,都增加了粮草;
2、免疫系统和肿瘤对抗的战斗中,你给双方加粮草,是优势一方(肿瘤明显比免疫系统强,不然,还长什么肿瘤)更优势,还是弱的一方突然变强?难料。
这又暗示:
一些激酶靶点抑制剂,管他FDA批准也好,还是临床已经使用多年也罢,其实,是一本糊涂账。激酶靶点的开发和验证过程,完全是在瞎碰乱试。
今天试出来激酶A抑制剂,能延年益寿,其实这化合物选择性并不是A靶点,可能BCD靶点也被抑制,甚至可能事实上,与抑制A靶点根本无关。
但当这药物一旦证明疗效大于副作用时,鬼都不管你脱靶活性。
也即,激酶靶点抑制剂靶向药,选择性不强,是世界上能有37个激酶抑制剂上市的现实真实状况。
西医之前跟中医辩论时,总指责中药理论不行,都是千百年试药试出的老经验,如今到了肿瘤病上,西医自己理论也跟不上试验,也是靠临床试出的经验来选药用药了。
西医,自己理论上左右矛盾,依靠实践经验时,却又经常固执地批评中医的发性食物忌口理论这一千百年流传的实践经验。
最后,不想让肿瘤朋友陷入两难,转录北大肿瘤医院 营养科专家 方玉主任的饮食建议:
1化疗期间的饮食原则
化疗前:
①均衡饮食:
每日饮食中包含谷薯类(米饭、面食)、蔬菜水果类、鱼禽畜肉蛋类、奶及豆制品类以及油脂类五大类食物。
②每日3-5餐:
加餐可以选择酸奶、馒头片、饼干、水果、肠内营养配方粉、蛋白粉等。
③选低脂、高蛋白、高维生素等食物:
如:米饭、面食、鸡蛋、鱼肉、鸡肉、瘦肉、豆腐、新鲜蔬菜水果等。
化疗中:
①食物清淡细软好消化:
以谷薯类、蔬菜、水果为主,配以容易消化的鸡蛋羹、豆腐、鸡肉、鱼肉等。
②如果治疗反应较大:
饮食以半流质为主,如菜粥、八宝粥、龙须面、面包、鸡蛋羹、豆花、汆丸子、水煮白菜豆腐。
③ 饮食不足平时的2/3超过1周,建议在营养师指导下通过口服补充特殊医学用途配方食品补充营养。
化疗后:
①养成健康饮食模式:
大量蔬菜及适量水果,增加全谷类及豆类,限制红肉及加工肉、少吃甜食及含糖饮料。
②康复期进补:
长期缓补,个体化进补。关于功能食品改善肿瘤患者预后的证据比较少,总的原则是食补胜过药补。
③营养监测:
每周监测体重,进食量少于平时的2/3 超过一周,或非自主性体重一周内下降大于1-2kg,建议尽快找主管医师或营养师进行营养评估。
2康复期饮食营养原则
肿瘤“康复期”指没有处于放疗、化疗或手术治疗,且没有处于住院状态下的肿瘤人群:包括肿瘤完全缓解、部分缓解、无变化和/或无肿块。
这一期间营养管理的目标:让肿瘤患者不仅活得长,还要活得好。
肿瘤患者康复期适宜的膳食模式是以植物性食物为主的平衡膳食模式,每餐当中2 / 3给全谷类,豆类或蔬菜水果等植物性食物,1 / 3 给鱼禽畜肉或奶制品等动物性食物。
3肿瘤患者适宜的食物:
①每天蔬菜300-500克,水果200-400克。一半是深色的蔬果,颜色种类多样化。
②加主食应以五谷杂粮或薯类为主,最好1/2是全谷类或杂豆类,如全麦面、 糙米、燕麦米/片、小米、玉米、荞麦、薏米、藜麦、红豆、花豆、绿豆。
③每日及每餐经常食用一些蛋、奶、鱼类、禽畜肉类或大豆制品等优质蛋白质。每周至少吃2-3次鱼,其中一次应为含n-3脂肪酸高的深海鱼如三文鱼或鲭鱼。
④选用低脂奶制品,包括牛奶或酸奶。
⑤烹调油可选择如橄榄油、茶籽油、亚麻油、芥花油等优质植物油。
4肿瘤患者不适宜的食物(忌口理论来了):
①限制红肉(如牛肉、猪肉和羊肉),尽量少吃加工肉(香肠、火腿、腊肉)。 红肉1周不超过300-500克。
②限制甜食及含糖饮料。
③限制快餐等高糖、高盐、高脂的加工食物。
④限制过咸的食品和盐腌食品(咸菜、泡菜、咸肉)。
⑤避免长期饮酒,如果饮酒,男性饮酒量限制为2份(20-30g酒精),女性为1份(10-15g酒精)