怕冷20年,别人主张“附子温阳”,我一意...
怕冷20年,别人主张“附子温阳”,我一意孤行,毅然用半夏泻心汤,一服而效
有一个病人,怕冷了20年,当时啊,好几个大夫,都建议我给他,用附子之类的进行温阳,但是我想:
他既然已经怕冷了20年了,中医他肯定是看过的,既然看过中医,那么用附子等温阳,这个法子百分之百肯定已经用过了,所以呢,这个法子八成是无效的,那么,他的病机到底在哪里呢?
然后,我问他,“你能简单的说一说你的发病过程吗?”
他说,“我记得,我好像是在20年前,吹冷气后出现的畏寒怕冷,每天下午自汗、头晕、头痛、恶心、胃胀,就算是在夏天,最热的时候,我也得穿的很厚才行,用过很多药,有的里面,附子已经达到数十克了,虽然可以缓解一两天,但稍缓而旋重,还有的我不知道叫啥,但是用完后,畏寒怕冷、自汗、头晕、恶心等,反而会加重。”
我看他,舌前部质红少苔,而舌中后部苔厚腻微黄,心里已经有了点想法了:
用半夏泻心汤加减:法半夏,干姜,黄芩,黄连,太子参,柴胡,白蔻,厚朴,藿香,炒白术,茯苓,郁金,泽泻,桂枝,炙甘草。
他说,“怎么没有附子?你给我开个附子方。”
我说,“你这20年来,你用的附子一百斤不止了吧,为何病情不解?”
他说,“我2年前服每剂70g附子之方,一度缓解半年,只是半年后复发,再服无效而已。”
我说,“你怕冷,是因为20年前,吹冷气引起的,刚开始是表证,但可能是因为误治了,而导致了邪陷于里,寒邪入里而畏寒怕冷。
后面又用附子等温补,更加阻碍表里气机,表卫不解,而邪郁于内,化生湿热,更加困阻阳气,阳气不伸,畏寒增剧。
每日下午自感头晕头痛、恶心、汗出如水,也都和表郁不解,湿邪中阻,寒热错杂,密切相关,而并非是什么阳虚,你该做的是调和中焦、调和寒热、调和表里、健脾化湿、疏利气机,而不是什么温阳,赶紧把附子停了,以后也不要吃了。”
他说,“真的能行?”
我说,“你先在附近住下,两三天就能出结果了。”
第二天下午,他就来找我了,说,“我昨天找地方住下后,当晚就去抓了药,晚上用了一次,今天起床,诸症减轻,头晕、恶心、胃胀等症状消失,畏寒、自汗明显减轻。”
我说,“还认为怕冷,一定要用附子温阳吗?若是找不准病机在哪里,别说一服,就算是一万服,也不见得获效。”
他说,“那我现在该怎么办?”
我说,“我稍微调整一下,你可以带着回家了,继续巩固就可以了。”