抗骨质疏松药物
1.概述:骨质疏松症是一种以骨量降低、骨组织细微结构破坏、骨的力学功能减弱、骨脆性增加为特征,易于发生骨折的全身代谢性疾病。其病理机制是在骨代谢过程中骨吸收与骨形成的动态平衡紊乱,骨吸收大于骨形成,导致骨量丢失,引起骨质疏松症。
2.骨吸收抑制药:①双膦酸盐类:阿伦膦酸钠、利塞膦酸钠、伊班膦酸钠、唑来膦酸,②降钙素类:降钙素,③雌激素类:尼尔雌醇、替勃龙、雷洛昔芬(选择性雌激素受体调节剂)、依普黄酮(植物雌激素)。
3.骨形成促进药:氟制剂、甲状旁腺激素、雄激素、地诺前列酮。
4.骨矿化促进药:钙剂、维生素D。
5.其他:锶、维生素K、抗RANKL单克隆抗体狄诺塞麦(新靶点抗骨质疏松药)。
6.合理应用:①注意用药疗程,②抗骨质疏松药物疗程应个体化,③关于骨折后应用抗骨质疏松药物,④抗骨质疏松药物联合和序贯治疗。
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