岭南二节 妇科血证名家验方
第二节 妇科血证名家验方
一、月经失调
（一）痛经
痛经指妇女在经期及其前后，出现小腹或腰部疼痛，甚至痛及腰骶，每随月经周期而发，严重者可伴恶心呕吐，冷汗淋漓，手足厥冷，甚至晕厥，给工作生活带来影响。好发于15～25岁及初潮后的6个月至两年内，是妇科最常见症状之一。
痛经分为原发性和继发性两类，原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上；继发性痛经是指盆腔器质性疾病引起的痛经。此处主要叙述原发性痛经。
本病中医亦称为“痛经”，或称为“经行腹痛”。
1.郭梅峰治疗痛经方（肝气郁滞之痛经方）
【组方】枳壳二钱半，柴胡二钱，南豆花二钱，甘草一钱半，白芍二钱，生麦芽四钱，鸡蛋花三钱，柏子仁二钱，云苓三钱，香附二钱。
【功效】疏肝解郁、理气止痛。
【主治】用于肝气郁滞之痛经。
【用法】每日1剂，水煎服，每剂煮2次，滤去药渣，得药液约500ml，早晚分服。
处方出处：郭燕文，杨干潜.梅峰医学[M].广州：广东中医院，1994.
2.罗元恺治疗痛经方（三七痛经散/胶囊）
【组方】蒲黄0.275g，醋炒五灵脂、田七末、延胡索、川芎、小茴香各0.3g，木香0.2g，冰片0.025g。
【功效】活血化瘀、行气散寒止痛。
【主治】用于气滞血瘀，或寒凝血脉之痛经。
【用法】每小瓶2g药粉或每克药粉分装胶囊3粒。按痛经程度不同，药量有轻重之别。轻中度：一般经前3～5天开始服用或痛经发作时服至月经来潮之1～2天，散剂1/2～1瓶/次，或胶囊3～6粒/次，2～3次/天。重度患者平时也服用，可按上述剂量服至经前3～5天，此后加重药量，一般每次1瓶，或每次6粒，每日2～3次。
处方出处：张玉珍.田七痛经散（胶囊）治疗痛经251例临床小结[J].新中医，1985：20-22。
3.张玉珍治疗痛经方一（调经止痛方）
【组方】当归，赤芍，白芍，三七，丹参，三棱，莪术，桃仁，香附，乌药，延胡索。（原文未标注药量）
【功效】活血化瘀、行气止痛。
【主治】用于气滞血瘀之痛经。
【用法】每日1剂，水煎服，每剂煮2次，滤去药渣，得药液约500ml，早晚分服。
处方出处：廖慧慧，赵颖.张玉珍教授继承，创新中医调经法的思路与方法[J].天津中医药，2015，32（5）：260-263.
4.张玉珍治疗痛经方二（补肾化瘀止痛汤）
【组方】菟丝子，续断，肉桂（焗服），鹿角霜，石楠藤，三七，乌药，三棱，茯苓，延胡索，益母草，七叶莲。（原文未标注药量）
【功效】滋肾养血、活血调经。
【主治】用于肾虚血瘀之痛经。
【用法】每日1剂，水煎服，每剂煮2次，滤去药渣，得药液约500ml，早晚分服。
处方出处：张玉珍.妇产科补肾活血法的探讨和临床应用[J].中国医药学报，1997，12（3）：47-49.
5.吕安卿治疗痛经方一（经前腹痛方）
【组方】郁金一钱，当归四钱，延胡索半钱，独活二钱，赤芍五钱，菖蒲七分，香附钱半，枳壳钱半，木香一钱（后下），海螵蛸三钱。
【功效】调气血、清郁热。
【主治】用于经前腹痛。
【用法】每日1剂，水煎服，每剂煮2次，滤去药渣，得药液约500ml，早晚分服。
处方出处：广东省医药卫生研究所中医研究室.广州近代老中医医案医话选编[M].广州：广东科技出版社，1979：128.
6.吕安卿治疗痛经方二（经后腹痛方）
【组方】党参三钱，吴茱萸二钱（后下），当归头六钱，茯苓三钱，白术三钱，桑寄生五钱，炙甘草八分，川芎二钱，春砂花一钱，白芍五钱。
【功效】养血散寒。
【主治】用于经后腹痛。
【用法】每日1剂，水煎服，每剂煮2次，滤去药渣，得药液约500ml，早晚分服。
处方出处：广东省医药卫生研究所中医研究室.广州近代老中医医案医话选编[M].广7.吕安卿治疗痛经方三（冲任虚损之痛经方）
【组方】桑寄生三钱，乌豆衣三钱，菟丝子五钱，金樱子三钱，狗脊五钱，党参三钱，吴茱萸三钱，茯苓三钱，厚朴花钱半，木香钱半（后下）
【功效】调养肝肾。
【主治】用于冲任虚损之痛经。
【用法】每日1剂，水煎服，每剂煮2次，滤去药渣，得药液约500ml，早晚分服。
处方出处：广东省医药卫生研究所中医研究室.广州近代老中医医案医话选编[M].广州：广东科技出版社，1979：129.
（二）月经先期
月经先期指月经周期缩短，月经提前7天以上，甚至半月余一行，连续发生2个周期或以上。如仅提前三五天，且无其他明显症状者，属正常范围。或偶然超前一次者，亦不作月经先期病论。临床多见于育龄期妇女，中医学将本病称为“月经先期”“月经超前”或“经早”。
1.梁剑波治疗月经先期方（益气调经汤）
【组方】当归，白芍，党参，白术，益母草，茯苓，陈皮，炙甘草。（原文未标注药量）
【功效】补气摄血调经。
【主治】用于气虚之月经先期。
【用法】每日1剂，水煎服，每剂煮2次，滤去药渣，得药液约500ml，早晚分服。
处方出处：张煜，王国成.现代中医名家妇科经验集[M].北京：中国中医药出版社，2015：126.
2.吕楚白治疗月经先期方（血虚感暑之月经先期方）
【组方】素馨花3钱，冬瓜仁1两，青蒿2钱（后下），泽兰2钱，莲梗3钱，黄柏3钱，野菊花3钱，延胡索5钱，木通1.5钱。
【功效】清热养血调经。
【主治】用于血虚感暑之月经先期。
【用法】每日1剂，水煎服，每剂煮2次，滤去药渣，得药液约500ml，早晚分服。
处方出处：广东省医药卫生研究所中医研究室.广州近代老中医医案医话选编[M].广州：广东科技出版社，1979：72.
（三）月经后期
月经后期指月经周期延后7日以上，月经后期经量变化甚至3～5个月以上者。如在初潮后一二年或更年期，经期时有延后，并无其他证候者，是生理现象，不属本病。月经后期又称“经水后期”、“经行后期”或“经迟”。相当于西医的月经失调、月经稀发。
1.吕楚白治疗月经后期方（气滞血瘀之月经后期方）
【组方】素馨花一钱，泽兰三钱，香附三钱，海螵蛸八钱，当归五钱，益母草五钱，延胡索二钱，木通二钱，瞿麦二钱。
【功效】活血行气通经。
【主治】用于气滞血瘀之月经后期。
【用法】每日1剂，水煎服，每剂煮2次，滤去药渣，得药液约500ml，早晚分服。
处方出处：广东省医药卫生研究所中医研究室.广州近代老中医医案医话选编[M].广州：广东科技出版社，1979：72.
2.吕安卿治疗月经后期方（祖传妇科培神丸）
【组方】生地五钱，白术五钱，炙甘草二钱半，乌药钱半，女贞子二钱半，泽兰三钱半，没药二钱半（后入），益母草一两，怀山药二钱半，补骨脂三钱半，白芍五钱，茯苓二钱半，当归一两，五灵脂二钱半，香附一两，山萸肉二钱半，朱砂钱半（后入），天门冬二钱半，陈皮二钱半，黄连二钱半，鹿胶五钱（后入），党参一两，川芎六钱，炙黄芪五钱，红花二钱半，丹皮二钱半，乳香钱半（后入），沙苑子二钱半，炮姜二钱半，阿胶二钱半（后入），艾叶二钱半，沙参二钱半，肉桂二钱半（焗服），荆芥四钱，延胡索四钱。
【功效】活血行气通经。
【主治】此丸治妇人七情郁结，月经不调，经期超前或退后，月水或瘀或淡，多年不孕，或屡患小产，经痛，经逆等症。
【用法】研末制蜜丸，每丸二钱。
处方出处：广东省医药卫生研究所中医研究室.广州近代老中医医案医话选编[M].广州：广东科技出版社，1979：81。
（四）月经先后无定期
月经不按正常周期来潮，时或提前，时或延后在7天以上，且连续3个月经周期者，称为“月经先后无定期”。亦称“经水先后无定期”“经乱”等。本病相当于西医学排卵型功能失调性子宫出血病的月经不规则。月经先后无定期若伴有经量增多及经期紊乱，常可发展为崩漏。