【病例分析】张某，男，68岁【主诉及病史...

【病例分析】
张某，男，68岁

【主诉及病史】患者半年前出现尿频、尿急、夜尿次数增多，尿量少尿滴逐 渐排尿不畅、尿线变细等症状，近日诸症状加剧，伴头晕，胃寒、腰膝酸软。直肠指诊前列腺Ⅱ度肿大，质较硬，中央沟消失，表面光滑，有压痛，查舌质淡红，苔薄腻，脉沉细。

【辨证】肾虚兼瘀夹湿
【治法】滋肾助阳，利湿化瘀
【处方】熟地、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、赤芍、川牛膝、三棱、莪术、肉桂、穿山甲、淫羊藿、车前子。
每日1剂，水煎取汁，分早晚服。3剂后排尿困难明显缓解，在此基础上辨证加减，前后共服药30余剂诸症状悉除，直肠指诊前列腺大小基本正常，质地变软，无压痛。

【方解】
前列腺增生症的发病机制是复杂多样的，并不都是单纯的肾阳虚衰，临证应重视辨证，方能取得好的疗效。本例患者实属肾虚兼瘀夹湿，针对这一病理特点，巧妙组方，方中以熟地、山茱萸、肉桂、淫羊藿补肾填精助阳，泽 泻、茯苓、车前子利湿通淋，丹皮、赤芍、川牛膝、三棱、莪术、穿山甲活血通络，全方共奏滋肾助阳，利湿化瘀之效，方证合拍所以取得了较好疗效。