中医试题

不谦真人在网络上看到的中医试题，具体如下。

任××，女，36岁，高热、寒战，小便频急，热赤涩2天。于1998年年6月27日10Am就诊。 患者于3天前出差，因坐车劳累，饮水少。于26日下午返家时，感体倦，一身不适，夜间突发高热、寒战，自以为“感冒”，服“速效感冒胶襄”2片无效，于当晚出现小便频急、疼痛、腰痛。故干27日上午来医院门诊。

症见：小便频数短赤，滴沥刺痛，欲出未尽，小腹拘急，腰痛，发热，恶寒，口苦，大便干燥。

体查： T38.5℃，P90次／分，R21次／分，重病容，双肺HR90次／分，律齐，腹软，膀胱区轻压痛，双肾有明显叩击痛，双下肢无水肿。舌红，苔黄腻，脉滑数。

小便常规：红细胞 ＜3个／HP，白细胞8个／HP，1小时尿细胞计数， WDC＞30万个／Ih。

要求回答：①中医诊断及证侯分型 ②病证分析（着重分析诊断及证型依据） ③治法 ④方药（包括剂量）

网络上给出的参考答案如下：

① 中医诊断及辩证分型，淋证～热淋（下焦或膀胱湿热证）（3分）

② 病证分析，患者以小便频数、短涩、滴沥刺痛为主症，故可诊为淋证。湿热蕴结下焦，膀恍气化不利，故见尿频，尿急、尿痛；热郁气滞则尿出不畅、小腹拘急；湿热伤肾，则见腰痛；湿热郁蒸，少阳枢机不利，可见恶寒、发热、口苦；热结于里则见大便干燥；舌苔脉象均为湿热之证。 （3分）

③ 治法：治热利湿，通淋止痛。 （1分）

④ 方药：八正散加减 （l分）（后下） 生大黄6g 木通10g 瞿麦10g 篇蓄10g （包） 滑石15g 黄柏10g 土茯苓10g车前草15g 柴胡10g 甘草梢5g 水煎，每日一剂，分二次服。 （2分）

这个病例该如何诊断，网络上给出的参考答案正确吗？这是一个很典型的病例，有的病人因为误治，可能得急性肾衰，更多的病人可能因为误治而逐渐得肾结石等病。

不谦真人给出以下选择答案，您会选择哪个呢？学习中医其实也很简单，就是从这些方剂中选择一个合适的使用，您平常若是做到了这样的诊断处方，中医又有何难？