于医案对叶天士诊治产后病辨证及用药规律的研究

基于医案对叶天士诊治产后病辨证及用药规律的研究

长春中医药大学 | 王煜

研究目的:通过对叶天士著作中涉及到的产后病医案进行整理与研究,利用现代数据挖掘技术就叶天士诊治产后病的组方原则和用药规律进行分析与总结,探究温病学派的理论体系和用药规律在产后疾病中的指导意义。研究方法:本课题拟采用现代数据挖掘技术,对符合标准的叶天士产后病医案进行分类整理,建立叶天士产后病医案数据库,再将数据库导入Spss 22.0进行描述性分析和关联规则分析,找出叶天士诊治产后病时常用的药物、药对等,以探究叶天士诊治产后病的用药规律。研究内容:收集叶天士医所有产后病医案;对医案进行信息提取和分析,归纳总结叶天士诊治产后病的辨治经验和用药规律;分析其思想对临床实践的指导意义。

研究结果:

1、产后病医案共183例,其中产后血晕44例、产后腹痛13例、产后恶露不绝12例、产后发热10例、产后小便不通10例、产后自汗盗汗8例、产后缺乳2例、其他产后杂病84例。医案所涉及药物共110种,累计使用频次1231次。

2,叶天士在治疗产后病时常用的药物配伍有:甘草=>白芍、茯神=>人参、白芍=>阿胶、生地=>麦冬、阿胶=>茯苓、白芍=>茯苓、生地=>丹参、茯神=>丹参、胡桃=>紫河车。

白芍+阿胶+生地、白芍+阿胶+甘草、甘草+阿胶+生地、人参+枸杞+当归、茯神+枸杞+当归、茯神+枸杞+人参、茯神+当归+人参、甘草+人参+白芍、茯神+人参+白芍、茯神+人参+甘草、甘草+白芍+生地、甘草+白芍+茯神。

甘草+阿胶+白芍=>生地、茯神+枸杞+当归=>人参、茯神+人参+白芍=>甘草。

结论:本研究通过建立叶天士产后病医案数据库,利用数据挖掘技术对其所用药物进行深入探究和分析总结,发现了医案中隐藏的药对,从以药测证的角度反推出叶天士的产后病辩治特色。

机　构:

长春中医药大学

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