70岁男子，突然昏迷。

非对比脑CT显示基底动脉（A）和左大脑中动脉（B；箭头）出现高密度血管征象。CT血管造影（C）证实基底动脉（箭头）和左颈内动脉（箭头）同时闭塞。VR图像描绘了一条持续的舌下动脉（箭头），解释了同步多部位卒中（D）。机械血栓切除术和基底动脉再通术前的血管造影图像（E）和术后（F）。

基底动脉闭塞所致急性梗死的影像学表现

急性基底动脉闭塞(BAO)发病率约占所有脑卒中的1%占缺血性卒中的3%，年发病率约为1/10万，是一种破坏性的、危及生命的疾病，未积极干预者病死率可高达90%以上。

尽管针对此症的静脉溶栓治疗在各级医院已经普及，动脉溶栓、支架血管成形术及机械取栓等治疗方法也在不断开展及改进。

迄今为止，因缺乏该领域随机对照试验研究，急性期再灌注治疗的最佳方案仍未建立，其致残率及死亡率仍很高。

早期诊断、及时干预治疗，有可能改善患者的预后。由于本症的诊断主要依赖于CT及MRI检查，认识其影像学表现特征尤其是早期BAO处常规平扫图像的血管异常征象，对于提示诊断、进一步MRA、CTA或DSA明确诊断意义重大。

鉴于本症发病率极低，相关的国内外文献报道较少、尤其是对平扫图像征象的论述极少，现回顾性分析2016年1月~2018年5月我院收治的26例BAO所致急性梗死患者的资料，重点分析3D-TOF显示的BAO处的影像学征象，以期提高认识。

1 资料与方法

1.1 一般资料

26例BAO患者，男17例，女9例，年龄：53~84岁(平均70.45±2.81岁)。

既往史：高血压17例，长期吸烟10例，脑梗死9例，高脂血症8例，糖尿病6例，冠心病4例，房颤2例，酗酒2例。

纳入标准：

(1)急性卒中样起病，伴头晕、视物模糊、行走不稳、构音障碍或意识障碍等高级神经功能障碍，均符合中国脑血管疾病分类2015基底动脉闭塞综合征的诊断标准；

(2)起病后72 h行MRI检查，MRA检查证实为BAO，伴责任供血区DWI呈高信号，ADC呈低信号的急性梗死；

排除标准：存在大动脉炎、动脉瘤；后循环供血区病变不能除外创伤性、出血性、炎性、中毒性、代谢或脱髓鞘性脑病、肿瘤性疾病者；存在MRI检查禁忌症或影像学图像清晰度不高或伪影较大、影响诊断者；患者或其家属拒绝公开相关资料者。

所有诊治均获得本院医学伦理学委员许可及患者或其监护人的知情同意。

文献出处：崔智慧,丁长青,王雪璐,王圣乾,刘文,孙迎迎.基底动脉闭塞所致急性梗死的影像学表现[J].CT理论与应用研究,2018,27(06):775-782.