《图解脉诊》网络课问题答疑一

我们最近举办的“中医读书汇”《图解脉诊》网络学习讨论课收到了比较好的效果。大家在参与同时也提了不少学习上遇到的疑问。我们把部分问题集中进行解答，希望能帮助读者们更好地学习脉诊。

问题一：

诊脉需用指目按在脉脊上，谓之得脉。而不能用指腹取脉。但是在临床中，指腹是不是完全不能用于诊脉呢？

指目：

指腹：

指目取脉和指腹取脉的对比：

指腹不利于感受脉气，也不利于寻找深处的脉。但是在临床上，指腹诊脉在一些特殊情况下还是有其价值的。

首先指腹显然比指目宽大，在临床上，有时候我们会遇到脉比较细，比较难于寻找。这个时候，我们先用指腹从浅到深慢慢探按，这样就相对容易找到细脉。

其次，临床上有些脉比较大，脉气属于比较宽大的类型，比如滑脉。如果一个人的脉大，且脉气浮滑。这个时候，用指腹去诊脉就更容易感受这种大且浮且滑的脉气。这种情况如果用指目去感受脉气的话，按得太浅，则感受脉气不足，按得太深则容易超错浅层，从而容易错过浮滑脉的脉气。

问题二：

 如何把握脉管的形态。

我们说诊脉的时候要把注意力放在手指上，仿佛是用手指代替了眼睛和大脑在看在观察脉象一般。那么这个脉管形态具体怎么观察呢？

脉脊：

指目按在脉脊上谓之得脉：

在实际操作中，如果我们仅仅是用指目去按脉脊，那么对脉管形态把握显然是不够全面的。这其中还有需有一个小技巧，就是还要用指目去分别推按脉脊的两侧。这样才能全面地感受脉管形态。如下图：

用指目推按脉脊一侧：