《爷孙俩的中医故事》川乌（2） 094
前 言川乌是祛风湿止痛药中的常用药，因为它长得像鸟的头，所以古人把它叫乌头，又因为是四川的地道药材，所以被称为川乌。作为祛风湿药，它长于散寒止痛，在临床上主要用于寒痹。作为散寒止痛药，川乌也可用于寒邪凝滞引起的胃痛、寒疝等。但川乌的毒性很大，一般要炮制。即便是炮制后，作为汤剂还要久煎才能使用。此外，说到大热的药物，大家一定熟悉附子。附子和乌头来源于同一种植物，乌头是母根，附子则是长在旁边的子根。今天老爷爷和小指月要用川乌做什么呢？
懂得驾车比修车更重要《金匮要略》曰，乌头赤石脂丸治心痛彻背，背痛彻心：乌头一分（炮），赤石脂二分，干姜一分，附子一分，蜀椒二分。上五味，末之，蜜丸如梧子大。先食服一丸，日三丸，不知，稍加服。＊＊＊＊有个三十多岁的中年人，刚结完婚几年，经常腰酸，心脏不舒服。这两年胸前区还常发绞痛，严重的时候，痛连后背，上医院一检查是心脏病心绞痛，连忙服用硝酸甘油，以及麝香保心丸，才得以稍微缓解。但没多久它又发作，这样搞得身上都离不开带药。如果带药能解决问题那还好，可实际上却心绞痛发作得越来越频繁，他不得不找来竹篱茅舍。小指月一摸完脉后说，爷爷，这心肾脉怎么如此沉缓，不沉取下去，都快摸不到了。老先生便说，年轻人，要注意保养身体啊！这病人有些不解地说，我平时很注重保养身体啊，我听说什么有营养都买来吃。老先生说，身体要好，不是单纯靠营养那么简单，如果仅凭营养也可以让身体健康，那物质生活这么好的年代，人们都应该健健康康，没有病痛。小指月说，可实际相反，物质虽然越来越丰富，但身心疾患，似乎也越来越多。老先生说，不仅越来越多，而且越来越难治疗。这病人说，为什么难治疗呢？不是说医学已经发达到前所未有的水平了吗？老先生笑笑说，可是人们糟蹋自己的身体，也透支到前所未有的水平。这病人一愣说，透支身体？老先生说，没错，“生病起于过用”，这是《黄帝内经》千年以前智慧的结晶。这病人说，那我该怎么办呢？老先生说，得找出漏掉你精气神的地方，然后把那开关关上，不再透支身体，就有可能逐步恢复。不然的话，你三十多岁，真正心脏病发作起来，比六七十岁的老人还凶险。这病人又说，我好像没有什么不良生活习惯啊？老先生说，从你心肾脉这么弱看来，你的精血都消耗到哪去了呢？又从你腰酸脚冷，现在天热你还穿着袜子来看，可见你肾中精阳消耗得厉害。夫妻之间要少同房啊，而且晚上千万别把空调开得太低。这病人说，没有空调好像睡不着觉，这几年我们一直都想要个娃子，所以夫妻之间同房是频繁了些。老先生说，吹着空调又同房，就是在找病受。精气亏空，寒气乘机而入，你这身体怎么可能扛得住？想要娃子，要养精蓄锐啊，像你身体这样子，心脏这么快就出现问题，完全不懂得保全阳气。这病人又问，那我该怎么办呢？老先生说，好使不在急中求，多欲者多败身，寡欲者多子。如果你懂得稍微节制一下，让身体有个休息恢复的过程，生儿育女是天经地义之事。可如果你反复透支精血，这样本来自然而然的事，都变得可望不可及。这病人似乎听懂了，点点头。随后老先生便给他用乌头赤石脂丸，专门治疗心痛彻背、背痛彻心的，也是严格遵循古方制作。这病人吃完药后，觉得整个胸腹腰脚都暖洋洋的，不用再吃麝香保心丸，心也不绞痛了。从此他也不敢再开着空调，夫妻同房了，因为贪凉阴冷多败身，这是老先生对他的忠告。小指月说，爷爷，为什么其他医生也用乌头赤石脂丸治疗心绞痛，效果就没有爷爷这么好，是不是爷爷的药材比较道地啊？老先生笑笑说，是爷爷把更多的注意力都放在病人身上，只有病人关注养生，才能真正恢复身心健康。医生只是个修理车子的人，如果你不会开车，到处都碰壁，那修车司机，跟在你后面，也不能天天把你车修好啊！只有你真正懂得使用车子，一年到头，很少犯规违章出事故，那你正常的车子都可以开个几十年，这叫物尽其用。如果你不懂得开的话，那几年就把车子折腾坏了。所以人们不是要去拼命找修车师傅，而是要不断地提高自己对车子的掌控能力，提高驾驶车子的熟练程度。所以我们医生在帮病人修理身子的时候，必须同时把人体的使用守则、操作方式告诉他们，这样才能真正免除更多的疾苦。懂得驾车养车，远远比懂得修车更重要。随后小指月在小笔记本中写道：《长沙药解》曰，乌头，温燥下行，其性疏利迅速，开通关腠，驱逐寒湿之力甚捷，凡历节、脚气、寒疝、冷积、心腹疼痛之类并有良功。制同附子，蜜煎取汁用。
川乌【来源】本品为毛茛科植物乌头Aconitum carmichaeli Debx. 的干燥母根。6月下旬至8月上旬采挖，除去子根、须根及泥沙，晒干。【炮制】制川乌：将原药材拣净，放缸内或其它容器内，用凉水浸漂，每日换水2次，漂至口尝稍有麻辣味时取出；在浸漂过程里如发现有裂口破烂时可加些白矾；另外用甘草、黑豆煎汤，加入漂过的川乌，煮透，至内无白心时取出，去掉药渣，晒至半干，闷润后切片、晒干即可（每100斤用甘草5斤、黑豆10斤）。有些地区加甘草、鲜姜等辅料与草乌同蒸；有些地区分别用豆腐、甘草、金银花、鲜姜或皂角等辅料与草乌同煮。【性味】辛、苦，热；有大毒。【归经】归心、肝、肾、脾经。【功能主治】祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛，麻醉止痛。【用法用量】一般炮制后用。【注意】生品内服宜慎。不宜与贝母类、半夏、白及、白蔹、天花粉、瓜蒌类同用。