经常腰腿疼 可能是身体在呼救

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□楚天都市报记者 陈凌燕 通讯员 贝兰

我国慢性腰腿痛发生率约30%，病程大多迁延反复，有些患者还伴有下肢疼痛，麻木，无力，严重影响生活质量。但事实上，人们对腰腿疼痛的关注明显不足。

昨日，湖北省第三人民医院（省中山医院）疼痛科主任王云霞做客本报“市民有约·楚天名医大讲堂”。她强调，腰腿疼痛病因复杂，椎管内疾病、椎间关节、椎旁肌肉软组织，内脏疾病等都会表现为疼痛，而这些疼痛是疾病的信号，应积极寻找原因，及时预防治疗。

姓名：王云霞

职务：湖北省第三人民医院（省中山医院）疼痛科主任，中华疼痛学会全国委员，湖北省疼痛学会主任委员，湖北省疼痛科医疗质量控制中心主任。

擅长：三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、腰椎间盘突出症、颈椎病、各种骨关节疼痛及晚期癌痛等慢性疼痛的诊断与治疗。特别专注于慢性疼痛的微创介入治疗，在椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症；射频热凝治疗三叉神经痛；神经调制治疗带状疱疹后神经痛；鞘内输注泵植入治疗癌性疼痛等。

坐诊时间：周三上午、周四上午。

17岁少年患上腰椎病

腰椎病是老年多发病，但随着生活节奏的加快，这个疾病年轻化的趋势越来越明显。17岁少年小胡，因反复右下肢麻木疼痛一年到湖北省第三人民医院疼痛科就诊，检查发现他患有腰椎间盘突出症。“他只是腿疼，怎么会是腰椎病？”家长十分不解。

“下肢的感觉和运动神经来自腰椎脊神经，小胡同学的椎间盘纤维环破裂，椎间盘突出压迫神经根，直接导致腿痛。”王云霞解释。她认为小胡小小年纪就患上腰椎病，原因在于长期不良坐姿和生活习惯。

据小胡说，他平时大量时间是在伏案学习，课间也喜欢坐着看书，休息时也很少活动，仍然埋头打游戏。做这些事的时候，他都是一个姿势：弯着腰驼着背，经常不自觉地低头。

“以前大家都只以为负重活动容易伤腰，但静力伤害也不可小视。”王云霞说，不少人喜欢的葛优躺、大量上班族工作时保持驼背勾头的坐姿，这些姿势都会给腰椎带来过重负荷。保护腰椎，要从改善姿势做起。除了正确坐姿，减小静力负荷，王云霞建议，大家平时也要加强运动，骑车、走路、游泳都是好选择。

没有无缘无故的疼痛

30岁的李女士最近几年经常腰痛，右腿发胀，她想着自己的工作总是久坐，腰椎可能不太好，就没放在心上。最近半年，她突然发现自己的右小腿比对侧变细了，这才有些紧张。上医院一做腰椎CT发现，椎间盘巨大突出压迫了相对应的神经根，这正是她右腿胀痛肌肉萎缩的原因。

“很多疾病的发生，都是从疼痛开始的。可不少人觉得歇一会或者揉几下、捶捶就缓解了，于是把疼痛抛在脑后。”王云霞指出，疼痛是组织损伤或潜在组织损伤引起的，疼痛超过三个月仍迁延不愈的称为慢性疼痛，“当身体出现疼痛时，一定事出有因。”

面对疼痛感，大家一定要重视，积极查找病因，不要自己想当然。比如一说腰背疼，不少人就与腰椎病划等号。事实上，腰背或腿的疼痛是许多疾病的常见和共有症状，能引起腰腿痛的病因繁多，鉴别诊断非常重要，除了腰椎间盘突出，椎间隙感染、结石、盆腔炎、强直性脊椎炎甚至骨质疏松都可能引发腰、背、腿的疼痛。

不同的疼痛方式、不同的疼痛位置，比如腰背、腰骶、骶髂、臀部及下肢等处的疼痛，或腰痛伴一侧，或两侧下肢疼痛，或伴有马尾神经症状，或单独下肢疼痛，指向的病因、治疗方式也不同。

日常应多管齐下预防

说到大家最熟悉的椎间盘突出症，病情严重的会影响行走能力甚至造成瘫痪，让不少市民对它心存恐惧，甚至因此讳疾忌医，只要疼痛还能忍，宁可先拖着。“其实现在的治疗手段已经有了很大改进和提升，微创手术就可以有效缓解甚至消除疼痛，不是大家想象中的那样要在脊柱上开刀。”王云霞表示，虽然椎间盘突出症病程相对较长，但治疗上仍然是越早越好。

此外，日常也要注意多管齐下，做好预防，“比如眼下寒湿天气对腰背疼来说非常不友好，大家要注意腰部保暖，远离风口。”王云霞建议，平时工作学习要注意劳逸结合，注意调整坐姿，适度运动，尤其可以加强核心肌群的训练。

“为了让脊柱有良好的休息，床和枕头要用心选择。床以平躺后左右肩、臀四点为受力点最好，不要太软也不要太硬；枕头高度要适合自己，能平躺时托住脖子为宜。”她特别指出，如果经常落枕，或者睡起来后仍然觉得疲惫，很可能就是床品选择不佳，要尽快重新选择不要将就。