”拜糖平”是一把刀,作为中医,我从不让患...
”拜糖平”是一把刀,作为中医,我从不让患者用,此生若不能为良相济世,便誓为良医济人。
对于糖尿病患者来说,对拜糖平再熟悉不过了,这个药到底好不好?有的人觉得它降糖效果好,有的人觉得它不能吃,如果从中医的角度讲,拜糖平是怎样的一种存在呢?
据我所知,拜糖平属于第四类降糖药,就是吸收阻断剂,作用机理是在肠道形成膜,阻断身体对食物的吸收,以此减少糖的吸收和利用可能性。
很多人整天吃拜糖平,却根本不知道拜糖平是干什么的?它最根本的作用就是:无论你吃多少,就会代谢出去多少,营养根本不会进入到细胞被身体吸收,可以说是很缺德的一种药,很不靠谱。
说到这估计又有很多西医粉想黑我,其实他们根本没有资格黑我,中医真的是迷信吗?
当神农尝百草的时候,当华佗为曹操治头痛的时候,当李时珍写《本草纲目》的时候,欧洲乃至整个西方是怎样治病的呢?他们依靠神父、牧师、红衣大主教的祈祷治病,谁更迷信,不言而喻。
有次门诊来了一位患者,糖尿病八年,服用拜糖平,最高的时候一天打60个单位的胰岛素,足部已出现坏疽, 晚上用热水烫脚没感觉,有次烫伤了,整只脚黑紫黑紫的。
我仔细了解了患者的情况,初步确定了治病思路,分为三步:
第一步——停用拜糖平,为什么要停用拜糖平呢?
这并不是让患者一下子停掉降糖药,我们前面说了拜糖平是第四类降糖药,前面还有三种,这三种降糖药为了暂时控制血糖还是可以一用的,到时候再配合中医的调理最终还是大概率能让血糖逆转的。
第二步——解决糖尿病足,开方:黄芪,生甘草,白芍,乳香,没药,丹参,天花粉。
第三步——消渴,开方:生黄芪,茯神,白蒺藜,怀山药,麦冬,白薇,枸杞,五味子,怀牛膝,元参,苍术,栝蒌根,栝蒌子。
结果,患者服用第一个方子半个月后,脚上那些小的溃疡开始慢慢好转,结痂,愈合, 一个月后,开始长出新皮,脚面变光滑了,然后开始用第二个方子,第二个方子用的时间比较长,调理了大概有半年时间,患者口不渴了,人也有精神了,去医院检查,空腹血糖和餐后血糖已经得到控制。
这个患者我为什么要用两个方分步治疗呢?我的思路就是:先解决并发症,再解决血糖的问题。
患者足部为什么会出现坏疽呢?答案就是正气不足,脾胃失调。
我先用黄芪、甘草益气健脾, 脾胃是气血生化之源,脾胃好了,气血的来源就不愁。
然后用乳香、没药行气止痛破瘀,丹参化瘀,溃烂的肌肉肯定有死血瘀血,这些瘀血不去掉,新的气血就很难生成。
最后用白芍与天花粉滋阴,因为这个方子生热,有了这两味药,就不用怕了。
第二个方子是直接针对消渴的,大家一定要明白一点,消渴并不是单纯的身体缺水,而是身体产水的功能出现了故障,不解决这个故障,就算把长江的水喝光,还是会觉得渴。
所以我没有单用滋阴的药物,而是兼顾先天之本和后天之本,有升有降,脾肾双补,阴阳并调。
现在很多二刀流中医见到糖尿病就滋阴,其实这是错误的,现如今又有几个病人是单纯的阴虚呢?阳虚者十有八九,阴虚者没有一二 ,阴阳两虚单纯用滋阴的药有什么用呢?