肿瘤,不是手术越快越好,也不是切得越多越好!能切“干净”吗? 2024-03-23 04:05:25 肿瘤有良恶性之分,良性肿瘤基本上都是以手术等局部治疗方式给予处理就可以了。 恶性肿瘤、也就是癌症,手术是最主要的治疗措施,但是随着医学不断进步,人们治疗肿瘤不再是“一切了之”,而变成手术、放疗、化疗、靶向、免疫、内分泌、中医药等多种手段合理应用的综合治疗,最终目的是让病人生存时间得以延长、生活质量得以提高! 肿瘤,还是恶性的,就像身上捆绑了一颗定时炸弹,谁都想尽快把它卸载,心情也都可以理解,但是炸弹有红、蓝两根引线,或者还有绿线,先剪哪一根?癌症也这样,发现了尽快就手术?还是缓一缓?需要根据肿瘤类型、大小、淋巴结以及全身情况综合权衡利弊,制定治疗方案。乳腺肿瘤怀疑恶性时,手术切除包块后根据病理检查结果再治疗,但是手术可能导致癌细胞扩散、且限制后续治疗方案的弊端。也可以术中冰冻切片病理检查,但是有术中需要等待、冰冻存在误差以及术中更改方案等弊端。目前,对于乳腺肿瘤大家认识度比较高的方案是,原发灶以及腋窝淋巴结穿刺活检,就可以确定性质、基因分型以及分期,全面了解肿瘤大小、基因分型、扩散范围有利于医生制定最佳的治疗方案。乳腺癌若有远处转移,手术不再是主要的治疗措施,若原发灶浸润皮肤、胸壁,或腋窝淋巴结融合成团手术也是不能根治性切除。但是乳腺肿瘤直径≥5cm、淋巴结转移数目比较少的情况下,手术可以切除,但是推荐术前新辅助治疗,尤其是Her-2阳性、三阴型乳腺癌获益比较大。术前新辅助治疗有利于肿瘤降期,手术难度降低,也能了解肿瘤对药物的敏感性。比如直肠癌手术操作空间狭小、切除范围有限,进展期肿瘤若能术前治疗就可能提高手术成功率、减少术后复发转移。 肿瘤切得越多越好吗?也不是!肿瘤手术对人体破坏性很大,手术范围也需要权衡肿瘤切除范围与病人术后生活质量、肿瘤复发大小的关系。曾有一段时期,胃癌手术范围比较大,淋巴结清扫甚至到胰腺后、腹主动脉旁,但长期临床研究发现,大范围的手术并没有延长病人的生存时间,反而增加了手术并发症、延长住院时间。目前胃癌手术推荐淋巴结清除至肿瘤周围淋巴管引流的第二站,D2手术,是胃癌的标准术式。最初治疗乳腺癌就是切除整个乳房,后来人们意识到癌细胞可通过淋巴管引流转移,要清扫周围的淋巴结,手术做得很大,胸壁的淋巴结也要清扫,甚至胸大肌、胸小肌都切除了,病人术后生活质量明显下降,甚至致残,但是生存时间并没有提高,后来手术“缩小”范围,乳腺癌改良根治术,乳腺切除+腋窝淋巴结清扫。 手术创伤还会影响到病人的饮食、心情、体力状态等,也就会影响到病人的免疫力,大家也都知道,免疫力是对抗癌细胞最好的“药物”,免疫力降低也就会增加复发转移的风险。手术固然是治疗肿瘤最主要、也是最有效的手段,但并不能解决一切问题,手术时机、手术范围应该规范化,联合其它治疗手段综合治疗,病人才可能最大受益!科学抗癌,我是@刘永毅医生 ,感谢您的阅读! 赞 (0) 相关推荐 在异国他乡,我找回了治愈癌症的希望和做病人的尊严! 什么是[英雄日记]?每一个不屈的生命,都是英雄.2018年起,我们将讲述100个与重大疾病抗争的真实故事,本文是第059个. 导 读 记得一位从医30年的肿瘤医生在自己患癌后曾感慨:"只有成 ... 乳腺癌放射治疗指南(中国医师协会2020) 李晔雄等 中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会 [摘要] 乳腺癌是严重影响女性身心健康的恶性肿瘤,发病率和死亡率分别居中国女性恶性肿瘤的第 1 位和第 5 位.手术.放射治疗(放疗).化疗.靶向治疗和免疫 ... 乳腺癌能治好吗?期待要有,万一实现了呢,前提这样做 对于乳腺癌的治疗多采用综合治疗.手术治疗是综合治疗的手段之一,而且是局部治疗的手段.手术.放疗都是局部治疗,而化疗和内分泌治疗和靶向治疗是全身治疗.这两者都是缺一不可的.一个是要去掉原发病灶,减轻肿瘤 ... 肿瘤复发越快,控制越难,治疗越难,预后越差 " 复发转移一直是每个乳腺癌患者术后最关心的问题.中国医学科学院肿瘤医院徐兵河教授认为,乳腺癌的复发和患者的个人体质及癌症分期各有不同,总体来说,30%~40%的乳腺癌患者会出现复发.一旦发 ... 肥料并不是溶解的越快越好 国内肥料利用率低的一个原因是溶解太快.施入土壤的肥料,如果溶解很快,那么流失挥发也会加大.对于肥料企业来说,这是件好事,因为肥料利用率低,农民就要多用.就要多买. 复合肥在地里溶解慢的原因很多,一般有 ... 为什么赚钱越快的人越穷,反而赚钱越慢的人越富? 为什么赚钱越快的人越穷,反而赚钱越慢的人越富? 过夜的米饭要不要吃?好多人一直搞错了,快点叮嘱家人,越快越好 过夜的米饭要不要吃?好多人一直搞错了,快点叮嘱家人,越快越好 车加速越快发动机就越好?什么样的发动机是好发动机? 昨天大虎悠的好朋友阿豹告诉我一个好消息:他要结婚了,新婚自然要配一辆新车,于是他就来听听我的意见.因为阿豹家庭并不富裕,他父母给他在近郊买了一套联排别墅之后就无力买车了,而他平时生活也很拮据,他和他女 ... 领导面前,这三句话说得越多,好处越多,提拔越快 和领导相处,我们都要特别自己的一言一行,有些话不该说,我们提都不能提,而有些话该说的,也要注意说话技巧,畅所欲言不是聪明人做的事情,灵活变通才是. 以下这三句话在领导面前不怕多说,反而说得多让你提拔越 ... 医生以为的最伤肝行为,不是饮酒,做得越多,肝病可能来得越快 一说到伤肝,许多人都知道饮酒伤肝,酒精中有大量的毒素,进入体内要经由肝脏分解代谢,分解后的物质会对肝细胞损伤,将使肝脏的排毒解毒和代谢的能力下降,久而久之便会增加肝病风险.都知道饮酒伤肝,酒精对肝脏的 ... 兰花盆栽,长得越快越该分株,期间切记注意这些小细节 导语:很多花友在养护兰花之后,会发现整个兰花的状态越来越好,在这个阶段,大家很多时候都会选择给兰花进行分株,但是不得不说兰花分株还是比较麻烦的事情. 很多人在分株过程中也出现了一些操作不当的问题,因为 ... 天热了,这花最怕浇水,浇得越多,死得越快! 都说浇水十年功,随着气温的上升,给花浇水的时间段.浇水的多少.频率.方法都要跟着变,今天花花会分享一些经验,供大家参考: 倒挂金钟 温度升高后,倒挂金钟容易干枯,大概1-2天浇一次,如果浇了很多水,叶 ...
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