咋天去看中医,中医说我气血两虚,肾阳不足,西医叫这些病什么呢?

您好,很高兴回答您的问题。您通过中医看诊后,被诊断为气血两虚“证”,肾阳不足证,实际上,气血与肾阳的亏虚证是中医认定脏腑失调的一种病态反应,中医用“证”来概括脏腑气血失调的发展阶段,说明中医学的病证诊断与西医(现代医学)的疾病名称无法一对一的匹配,任何器官和系统的疾病,如果出现了气血的不足,肾中阳气亏损的反应,多可以诊断为肾阳或气血虚证。所以气血不足不特指某种疾病。

清代医学家陈士铎在《辨证录》中说“夫医道之难也,不辨脉罔识脉之微,不辨证罔识证之变”,证候的变化是个体脏腑气血盛衰和感受邪气阻滞轻重而变化,例如冠心病的患者出现了面色晃白,乏力气短,头晕心悸,失眠多梦的气血不足表现,同时伴有腰膝酸软,手足不温,形体怕冷的肾阳虚证,此时西医诊断为冠心病,中医诊断就是气血不足证和肾阳亏虚证。同样,如果排除了心脏器质性疾病,西医诊断为植物神经紊乱出现的上述症状,中医也属气血和肾阳亏虚证。

★中医证候是疾病的发展阶段,西医病名是疾病的诊断

  • 冠心病是冠状动脉硬化狭窄引起的心肌缺血性疾病,是器质性病变,严重者如果不经过治疗可危急生命,而我之前的一位患者,西医诊断就是植物神经紊乱,她的症状就是心悸胸痛,失眠多梦,非常类似冠心病,但是这种情况是功能性问题,多见于焦虑或者抑郁人群。一般来说影响不大。
  • 如果这两种疾病出现在两个患者身上,均表现为气血不足或者肾阳不足,中医就可以按照气血,肾阳亏虚给予诊断,并加以治疗。这是中医异病同治的思想,虽然疾病不同,但是脏腑失调的阶段相同,治疗上差异不大。

★气血不足,肾阳亏损的临床表现与疾病的联系

  • 气血是人体生命活动的基础,气是功能,血是物质,相互依附不可分割,气血充足要建立在脏腑调和的基础上,即脾胃运化饮食的能力正常,气血来源于饮食的精微营养,《内经》说“血之与气,异名同类”,气血生于脾胃,靠心推动运行,储存于肝肾,营养全身。
  • 因脾胃虚弱,气血来源不足,就会导致气血不足证,表现为乏力气短,没精神,头晕目眩心悸,女性月经量少等气血营养失衡的病证反应。
  • 肾的阳气是推动脾胃,心肝脏腑的动力,依靠脾胃产生的气血不断的滋养,气血不足日久肾阳失去滋养就会出现肾阳虚证,如腰膝酸软,阳气温煦不足出现形体怕冷,尿频便溏,舌淡脉弱是阳气虚血脉推动无力的反应,同理,肾阳亏虚的严重阶段,肾阳激发脾胃的功能下降,也会导致气血不足证,中医理论是脏腑整体观念,疾病观念也是动态的进展变化,一旦某一脏腑气血失调时间久了,就可累及其他关联脏腑,需要中医加以辨别,这就是人们常听说的辨证论治。

★总结

题主的气血不足和肾阳虚的诊断并非疾病的名称诊断,而是中医的病证描述,病证表现可发生在器质性疾病也可发生在功能性疾病,不可从中医诊断来判断是某种现代医学(西医)的疾病,现代医学是以解剖学为生理基础的,需要从症状,体征,辅助诊断(心电,超声)来确诊是哪个系统或器官的疾病。而中医学的病证是从整体表现来分析疾病的发展阶段,从宏观入手结合个体差异,确定病证阶段,再加以调治。

最后,希望我的回答对您有帮助。

备注:大家好,我是中医朱旭阳,文中参考了中医理论著作,结合个人经验,图片来源于网络。

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