明师课堂 | 对冠心病准确辨证辨因后如何治疗？
现在的问题是，痰从哪儿来的，瘀从哪儿来的？不是这个人一生下来就有痰的，不是这个人一生下来就有瘀吧？那他为什么有了瘀了，为什么有了痰了？你得找原因。
再看，患者有气短，有乏力，又有着小便的频数，所以这几个合起来，那就是阳气亏虚了。哪儿的阳气亏虚了，现在的疾病的病位在心，所以患者一定有着心阳不振的表现。
那这个病人怎么气虚的呀？中医里边讲久病多虚。疾病的发生发展，是正气和邪气两者相互交争的过程。伤敌一千，自损八百，整个疾病的过程就是，邪气和正气的斗争的过程。
所以慢病久病，必定导致人体整体的机能下降，那也就是精气血津液都会亏虚。而这个患者，表现的典型特点以气虚为主。气虚了，不能推动，所以血瘀了；气虚了，不能温煦，所以血液就凝了。
血遇寒则凝，得温则行，也就是说，血液在流动的过程当中，它的温度必须合适。如果说遇到寒邪，血液就会凝，凝了就是走得慢了，所以叫血瘀。
所以瘀从哪来的？阳气亏虚导致的。那痰从哪来的？阳气亏虚，津液的气化功能失职，就是水液不能正常代谢了。不能正常代谢了，停下来了，聚起来了所以就成了痰了。聚而成痰，所以这是不是把这两个问题，什么原因引起的痰、什么原因引起的瘀，也搞清楚了。
所以，诊断搞清楚了，那下面的问题就牵扯到治疗的问题了。那么治疗，我们就要确定方案，就是治法是什么。按照中医治疗疾病的原则，有标有本对吧。标本的概念放到这个地方，那是治本还是治标的问题。
那么这个患者的本是什么，标又是什么？这个患者的本，毫无疑问是阳气亏虚；他的标是痰瘀交阻。中医治病讲，急则治其标，缓则治其本，标本共急，标本共治。
那你说这个地方，是痰瘀交阻急，还是心阳不振急？那你从里边来找急症，比如这个地方疼这个地方闷谁引起的？是由于痰瘀引起的，很显然很急吧。所以痰瘀交阻很急，那我们得治。
但是患者同时又说我心慌得也很厉害，我气短得也很厉害，上个楼梯都上不去。好多老同志，比如说去医院去呀，出门子到公交站，打个公交车，一站的公交站，一站的路程走不过去，歇好几歇。家在二楼住着，从一楼上到二楼，可能得歇个两三歇。
那你说这个气短急不急？乏力急不急？心慌急不急？也急。它是心阳不振引起的。这两个都急，所以本急治本，标急治标，两者共急，一块来治。
因此在这个地方，很典型的这个患者是个虚实夹杂证，标本共急，所以我们就要标本共治。标本共治怎么治？瘀要活血，痰要化痰，同时记忆力差了，记忆力差了怎么办？记忆力差了是窍不通了、窍不清了，所以要开窍醒神。
所以它的治疗原则就叫做：化痰、开窍、祛瘀、温通心阳，这就是它的治疗的方法。