国医大师吕景山对穴:清热明目类 足三里—肝俞

【单穴功用】

足三里,又名下三里、下陵、下陵三里、下虚三里、鬼邪。在小腿前外侧,当犊鼻下3寸(1英寸),距胫骨前缘一横指(中指),为足阳明胃经腧穴、下合穴。因穴在膝下3寸,胫骨外侧,两筋之间宛宛中,故名足三里。该穴乃本经脉气所入,为合土穴,又是四总穴、回阳九针穴之一。它既能调理胃肠,理气消胀,化积导滞,行气止痛,利水消肿,用于治疗胃脘疼痛(急、慢性胃炎,胃、十二指肠球部溃疡)、内伤食积、消化不良、恶心呕吐、嗳腐食臭、胸膈胀饱、大便不调、小便不畅、水肿、泻泄、痢疾;又能健脾和胃、化痰止咳、降气平喘,用于治疗咳嗽痰喘诸症;还能疏通经络、调和气血、和胃安眠、强体健身,用于治疗下肢痿痹、五劳羸瘦,七伤虚乏、胃气不足、脏气虚惫、小儿疳积、胃不和则卧不安诸症。

肝俞,在背部,当第9胸椎棘突下,旁开1.5寸,为足太阳膀胱经腧穴。为肝气转输、输注于背部的处所,内应于肝,又治肝病,故名肝俞。本穴具有清泄肝胆湿热、平肝息风、安神定志、补血消瘀、养阴明目、通络止痛之功。用于治疗黄疸、肝病、积聚痞痛、胁肋疼痛、吐血、鼻衄、目赤、目眩、夜盲、青盲、脊背痛、疝气、筋脉拘急、小儿惊风、癫狂、痫证。

【伍用功能】

足三里为足阳明经腧穴、下合穴,乃本经脉气所入,为合土穴,有疏通经络、调和气血、健脾和胃、消食化积、扶正培元、强体健身、驱邪防病、益寿延年之功;

肝俞为肝之精气输注的处所,有清泄肝胆、平肝息风、安神定志、养阴明目、补血消瘀、通络止痛之力。

足三里以培补中土为主;肝俞以疏泄肝木为要。足三里有降浊之功,肝俞有升清之力。二穴伍用,一补一泻,一升一降,相互制约,相互促进,舒肝和胃,健脾补中,补益气血,养阴明目之效益彰。

【主治】

1.头昏眼花,视物不明,证属肝血不足者。

2.肝胃不和、脾胃不健、气血不足、饮食少进、失眠多梦、倦怠无力等症。

3.慢性肝炎,证属肝脾不和者。

【操作法】

足三里:①正坐屈膝,于外膝眼(犊鼻)直下一夫(3寸),距离胫骨前缘1横指处取穴;②正坐屈膝,用手从膝盖正中往下摸取胫骨粗隆,在胫骨粗隆外下缘直下1寸处是穴;③正坐屈膝,以本人之手按在膝盖,示指抚于膝下胫骨,当中指尖着处是穴。直刺1~1.2寸;重灸,每次艾炷灸5~10壮。

肝俞:俯伏或俯卧,于第9胸椎棘突下、筋缩穴旁开1.5寸处取穴。斜刺1.5~1寸;艾条灸10~15分钟。

【经验】

足三里—肝俞伍用,出自《玉龙歌》:'肝家血少目昏花,宜补肝俞力便加,更把三里频泻动,还光益血自无差。'吕老体会,二穴伍用,确有调和肝脾、益气养血、镇静安神之功。盖肝藏血,脾统血,目受血而能视,肝血不足,故头昏、眼花、视物不明也。主取肝俞,针刺用补法。以增强肝之藏血功能;佐以足三里,针刺先泻后补,以清虚热、促运化,增加血之来源。二穴参合,肝胃同治,调和肝脾,益气养血,清头明目之功益彰。

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