安胃汤治疗功能性消化不良经验

组成:半夏,干姜,丹参,木香,甘草,黄连,乌药,百合,薏苡仁,白芍
 
【按】功能性消化不良在中医学多归属于“胃脘痛”“痞满病”“嘈杂”“积滞”等范畴。《素问》曰:“木郁之发,民病胃脘当心而痛”,“脏寒生满病”。朱丹溪在《丹溪心法》里提到:“嘈杂,是痰因火动……”。李东垣在《兰室秘藏》中写道:“多食寒凉及脾胃久虚之人,胃中寒则生胀满,或脏寒生满病”。张景岳的《景岳全书》一书中记载“怒气暴伤,肝气未平而痞”。故其基本病机是胃失和降、胃腑失通,导致湿阻胃燥、升降逆乱、寒热错杂、气滞血瘀、五脏受扰。
 
安胃汤方中制半夏性味辛、温,归脾胃肺经,具有和胃降逆、燥湿开结、消痞除满的功效,为君药;黄连性味苦寒,干姜性味辛、热,二药泻火解毒、温中逐寒,用量的变化,还可以调节方剂中寒热的属性,共为臣药;三药辛开苦降、清胃温脾、寒热并调,化湿泻浊。百合味甘而性凉清泻胃腑之邪热,养护润土之津液,清心安神,《本经》谓其有“补中益气”之效,实为养益胃气也;乌药与木香顺气开郁,散寒止痛,配合百合,则养津护胃而无滋腻之虑,行气散寒而无温燥之虞,共奏清心安神,养阴润肺,行气止痛之功效;白芍、甘草酸甘化阴以生津液,柔肝缓急,调和木土二脏,而柔筋止痛;丹参化血瘀;薏苡仁健脾清热。诸药合用,寒热并施,辛开苦降,攻补兼施,专治虚实相兼、寒热错杂之证。
 
【来源】朱永苹,吴承芳,李岸平,林寿宁,陈保霖,黎瑩,许裕伟,吴月霞,康雪莹.安胃汤治疗功能性消化不良寒热错杂证的临床观察[J].辽宁中医杂志,2019,46(12):2561-2565.
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