启闭针组合自闭八项,治疗儿童自闭症效果好
启闭针:隐白、水沟、听宫。
隐白
定位:在足大趾末节内侧,距趾甲角0.1寸。
刺灸法:浅刺0.1寸。
释义:隐,隐藏;白,白色,这里指赤白肉际部位。本穴位于大趾末节内侧,好像隐藏于赤白肉际中,故名。本穴属足太阴脾经之井穴,井穴位于四肢末端,可以接续阴阳之气,故可治阴阳气血逆乱而引起的癫狂痫等神志病;井穴为经气发源之地,以艾灸之则可温经通络、补中益气,使脾的统血职能得以恢复,从而达到固崩止漏之功效。
水沟
定位:面部,当人中沟的上1/3与中1/3交点处。
刺灸法:向上斜刺0.3~0.5寸,用于急救时可用指甲掐按。
释义:因本穴位于人中沟中,故又名人中。本穴属督脉,督脉联络于脑,故本穴善治神志疾患,且醒脑开窍醒神之力宏,为急救要穴,对于昏迷、虚脱、晕厥等急症疗效较好,可使用针刺法或以指代针。
听宫
定位:在面部,耳屏前,下颌骨髁状突的后方,张口时呈凹陷处。
刺灸法:直刺0.5~1寸,张口取穴。
释义:听,听力,这里指耳的功能;宫,王者所居之处。本穴意为管理听力的高贵之处,故名。本穴位于耳部前方,为手太阳小肠经与手、足少阳经之交会穴,为治疗耳疾之要穴。举凡耳鸣、耳聋、聤耳等耳疾,均可选用。
“启闭针”由隐白、水沟、听宫三穴组成。出自“靳三针”,靳老根据腧穴的协同功能组穴配方。小儿自闭症患者临床表现复杂,中医认为,其证候往往“虚实夹杂”,病位在脑,心、肝、肾三脏同时受累,病程中相互影响。靳老在长期的临床实践中,对小儿自闭症总结出一套行之有效的针灸治疗方法。其中,“启闭针”中隐白、水沟属孙思邈的“十三鬼穴”,十三鬼穴为古代治疗精神异常的十三个经验穴。水沟(人中),属督脉之穴,督脉循行背部正中,与诸条阳经交汇,称为阳脉之海,且上行于脑,贯心络肾;隐白,为脾经的井穴,脾经气所发之处,其穴气通肝木,可运脾化痰;听宫,手、足少阳与手太阳之会,有安神活络、聪耳开窍之效。根据多年临床经验,靳老将“靳三针”中的“四神针”、“智三针”、“脑三针”、“颞三针”、“颞上三针”、“手智针”、“足智针”、“启闭针”八组穴位合称“自闭八项”,主治小儿自闭症。
【速记歌诀】隐白水沟与听宫,协同增效启闭针;隐白足大趾甲旁,水沟听宫头面寻;醒脑开窍通阴阳,小儿自闭症宜取。
【研究进展】儿童自闭症(children autism)马瑞玲等[1]以“靳三针”疗法(颞三针、智三针、手智针、足智针、启闭针、舌三针等)为主,辅以行为干预疗法,以自闭症行为评定量表和发展评定量表为效应指标,比较3组(综合组29例、针刺组15例、干预组10例)治疗4个月前后各量表的分值及诸因子的改变。结果显示,综合组行为评定量表的总分治疗前后比较差异有显著性,该量表的躯体运动因子、交往因子及语言因子治疗前后比较差异有显著性,但对感觉因子和生活自理因子的改变比较差异无显著性,说明本疗法对其主要症状的影响明显;综合组儿童自闭症发展评定量表的多数项目治疗前后有明显的好转,说明其对自闭症儿童的影响是全面的。罗广锋等[2]以“靳三针”疗法(四神针、颞三针、智三针、手智针、足智针、启闭针等)治疗自闭症,疗效评价采用孤独症儿童行为检查量表,总有效率达82.9%。
附:
四神Ⅰ针、四神Ⅱ针、四神Ⅲ针、四神Ⅳ针
定位:在头部,百会前、后、左、右各旁开1.5寸,共四针。
刺灸法:① 四针均由百会向外平刺,刺激面比较广泛,多用于精神发育迟滞儿童及脑瘫、自闭症、多动症、眩晕等症。② 四针均由外向百会平刺,刺激面比较集中,有聚神之功,多用于癫痫、失眠、健忘等神志病。③ 四针均向患侧平刺,能起到气至病所的作用,适用于中风后偏瘫、肢端感觉异常者。④ 四神Ⅰ针、四神Ⅱ针均向前平刺,四神Ⅲ针、Ⅳ针向通天方向平刺,四针方向均朝向前额部,多为配合治疗鼻部、前额部等疾病(通天,在头顶,当前发际正中直上4寸,旁开1.5寸)。
释义:四神针位于头部,百会四周。脑为神明之府,百会为诸阳之会,督一身之正气,故针刺四神针不仅能改善头部经脉气血,尚能通调全身之气血,使阴阳平衡、精神乃治。
智三针[神庭、本神(双)]
神庭
定位:头部,当前发际正中直上0.5寸。
刺灸法:平刺0.5~0.8寸。
释义:神,为脑之元神;庭,庭堂。本穴为脑神所居之处,故名。本穴归属于督脉,且为足太阳膀胱经与督脉的交会穴,因督脉及足太阳膀胱经均入络于脑,《黄庭中景经》说:“神庭者,脑神之宅,保身之堂也”,故本穴是治疗神智疾患之要穴。
本神
定位:神庭旁开3寸,当神庭与头维(位于头侧部,当额角发际上0.5寸,前正中线旁开4.5寸)连线的内2/3与外1/3的交点处。
刺灸法:平刺0.5~0.8寸。
释义:本,根本;神,神明。本穴为人身元神之根本,故名。本穴归属于足少阳胆经,且为足少阳与阳维脉交会之处,《黄帝内经》曰:“胆为中正之官,主决断,五脏皆分主神志,故为神之本。”本穴因位于前发际神庭穴旁,内为脑神之所属,可主治与神明有关的病症。
脑三针[脑户、脑空(双)
脑户
定位:在头部,后发际正中直上2.5寸,风府上1.5寸,当枕外隆凸的上缘凹陷中。
刺灸法:向下沿皮平刺0.8~1.2寸。
释义:脑,大脑也;户,出入之门户。督脉上行至风府,由此处入属于脑,故名。本穴属督脉,且为督脉与足太阳膀胱经交会穴,为脑之经气出入之门户,故有调理脑神、镇静安神之功效。
脑空
定位:在头部,当枕外隆凸的上缘外侧,头正中线旁开2.25寸,与脑户相平。
刺灸法:向下沿皮平刺0.8~1.2寸。
释义:脑,大脑;空,空虚。本穴之内正当脑干、延髓与小脑交界处,位居风池直上1.5寸处,为通脑之孔窍而得名。本穴属足少阳胆经,为胆经在脑之穴,有平肝息风、补益脑髓之功效。
颞三针(颞Ⅰ针、颞Ⅱ针、颞Ⅲ针)
定位:颞Ⅰ针——在头部颞侧, 耳尖直上2寸(小儿1.5寸)处。颞Ⅱ针——颞Ⅰ针水平向前旁开1寸。颞Ⅲ针——颞Ⅰ针水平向后旁开1寸。
刺灸法:① 针尖与腧穴局部皮肤呈30°向下刺入,针刺深度为成人1~1.2寸,儿童0.8~1寸;该组穴位针感较强,痛感尤甚,可根据临床情况及患者耐受程度调整进针角度。② 针至局部有麻胀感或放射至整个头部为度,用同样方法针第二、第三针,一般不灸。③ 中风偏瘫患者取偏瘫对侧颞三针。
释义:“颞Ⅰ针”位于头颞部、耳部上方,根据腧穴近治作用,可主治侧头部及耳部相关疾病,如头晕头痛、耳鸣耳聋等;颞Ⅰ针还通过率谷及角孙,前者为足太阳、少阳之会,后者为手、足少阳之会,故针刺“颞Ⅰ针”可疏通肝、胆、三焦、膀胱诸经之气,起到平肝息风、清泻肝胆之火,鼓舞少阳生发之气机的作用。“颞Ⅱ针”、“颞Ⅲ针”均位于颞部——少阳经所在区域,扩大和加强了颞Ⅰ针的治疗作用。
颞上三针(颞上Ⅰ针、颞上Ⅱ针、颞上Ⅲ针)
定位:颞上Ⅰ针——左侧头部颞侧, 耳尖直上3寸(小儿2.5寸)处。颞上Ⅱ针——颞上Ⅰ针水平向前旁开1寸。颞上Ⅲ针——颞上Ⅰ针水平向后旁开1寸。
刺灸法:① 针尖与腧穴局部皮肤呈30°向下刺入,针刺深度为成人0.8~1寸,儿童0.5~0.8寸;该组穴位针感较强,痛感尤甚,可根据临床情况及患者耐受程度调整进针角度。② 针至局部有麻胀感或放射至整个头部为度,用同样方法针第二、第三针,一般不灸。③ 本组穴位一般只取左侧。释义:“颞上Ⅰ针”位于头侧部、耳部上方,正当“颞三针”上1寸处。本组穴刚好在手、足少阳经交会区域,可以升发阳气,鼓舞气血运行,改善局部的大脑供血及代谢,同时促进语言功能的提高。“颞上Ⅱ针”、“颞上Ⅲ针”均位于颞部——少阳经所在区域,扩大和加强了颞上Ⅰ针的治疗作用。
手智针(内关、神门、劳宫)
内关
定位:前臂掌侧,腕横纹上2寸,在桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间。
刺灸法:直刺0.5~1寸,可透刺外关,行针以有向指端放射的触电感为宜。
释义:内,前臂之内侧;关,关隘;此穴居前臂内侧之冲要,可以通胸膈关塞诸病。本穴属手厥阴心包经,心主神明,心包为心之外卫,代心受邪,故本穴不仅可以治疗上肢痿痹等局部疾患,还为宁心安神之要穴,善于治疗癫狂痫等神志疾患。另内关为八脉交会穴,通于阴维脉,《难经》云:“阴维为病苦心痛”,即阴维脉主心胸胃诸疾,故内关具有化痰通络之功,善于治疗心胸胃疾患。
神门
定位:腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。
刺灸法:直刺0.3~0.5寸,因穴下有尺神经、尺动脉通过,故不宜深刺。
释义:神,神明,心藏神;门,门户。本穴为心经之原穴,乃心神游行出入之门户,故名。《黄帝内经》云:“五脏六腑有疾者,皆取其原也”,故本穴为宁心安神之要穴,安神作用极佳。
劳宫
定位:掌心横纹中,第2、第3掌骨之间,握拳屈指时中指尖处。
刺灸法:直刺0.3~0.5寸。
释义:劳,劳作,宫,宫殿,引申为居处;手司劳作,穴在掌心,因其所在和功用而得名。本穴为心包经之荥穴,《难经》云:“荥主身热”,故本穴善于清心胃之火。本穴对于心火内盛、心神被扰、胃火旺盛、浊气上攻所致的病症,可清泻火热,开窍醒神,故历代医家认为本穴可主治神志病、胃火口臭等疾患。
足智针(涌泉、泉中、泉中内)
涌泉
定位:位于足底(去趾)前1/3处,足趾跖屈时呈凹陷处。
刺灸法:直刺0.8~1.2寸。
释义:《黄帝内经》云:“肾出于涌泉,涌泉者足心也”,意即肾经之气来源于足下,涌出灌溉周身各处,此穴如人体泉水上涌之处,故名涌泉。本穴为肾水之源头,善于滋肾阴、涵肝木,为滋补肝肾要穴,用于治疗肾阴虚,水不涵木,肝阳上亢而引起的头晕、头痛、失眠等;涌泉穴为本经井穴,具醒脑开窍、宁神益智之功,对于神志疾患,如癫狂痫、小儿惊风、晕厥等均可选取本穴治疗。
泉中
定位:足趾关节与足跟连线中点(即足心)。
刺灸法:直刺0.5~1寸。
释义:本穴为经外奇穴,在足少阴肾经涌泉穴之下,足掌之中部,故名。本穴具有益肾宁神、平肝息风的作用。
泉中内
定位:泉中穴旁开0.8~1寸。
刺灸法:直刺0.5~1寸。
释义:“泉中内”为靳老根据肾经“斜走足心”的经络循行路线而取,它可加强泉中穴的刺激作用。