难得!海口这个村民心梗心脏骤停,在镇卫生院被救活,搁在以前,基本是个死
你对周边的乡镇卫生院会有什么印象?
它值得被信赖吗?
5月10日上午10点多,海口市遵谭镇新谭村委会卜敢村的吴先生,突发胸痛乏力、脸色苍白,家属紧急将其送往海口市遵谭镇卫生院救治。 刚进卫生院门口就呼喊医生救命。
卫生院陈医生说,患者进入医院时是上午11点30分。他立即为吴先生查体,发现心律不齐,心音低钝,面色苍白,胸前区疼痛、大汗淋淋。初步考虑急性心肌梗塞,立即给予中流量吸氧,建立静脉通路,并准备床边心电图、测血糖等。
然而,患者突然病情恶化,无明显呼吸,触摸颈动脉无搏动,出现心脏骤停。陈医生立即给予心肺复苏、心电监护,护士长取来AED自动除颤仪,同时呼叫“120急救中心”。
从上午11点37分起,医护人员持续心肺复苏。上午11点40分,用AED自动体外除颤仪提示室颤,自动除颤。继续胸外按压,11点42分,心监护提示有规律心律,颈动脉搏动恢复,心率:52次/分,但仍昏迷,有自主呼吸,才终止按压。
“从发现心脏骤停到恢复心跳,总共花了5分钟。”陈医生说,这5分钟内,遵谭镇卫生院包括他在内的10名医护人员争分夺秒,终于从死神手中抢回一命。
随后,给予患者吴先生药物对症治疗,并密切监测生命体征。上午11点55分,患者清醒,床边心电图也提示:急性心肌梗塞。
患者吴先生是一名中学教师,平时有高血压,身体有点胖。5月10日恰逢周末,就在家休息,出门散步时出现头晕,以为是天气热中暑,回家后坐着休息扇风降温,后来胸痛厉害了,家属才送来卫生院,好在比较近,五六分钟就到了。
5月10日12点38分,海口市120急救中心救护车达到遵谭镇卫生院,将吴先生送往海南省人民医院救治,进行了心脏支架手术。13日,吴先生从重症病房转入普通病房,目前病情康复良好,已经清醒,能进食了。
很显然,吴先生获救,得益于医生早期发现、早期实施心肺复苏、短时间就实施了电除颤。而卫生院的AED来源于去年海口市政府的一个民生项目,市政府在全市公共场所、基层卫生院等统一投放了230台AED,其中有18台分别投放到了18家镇卫生院,这也基层医院首次使用AED配合心肺复苏成功救治了患者。
夜鹰很为吴先生获救感到庆幸,但同时也蛮沮丧的。作为基层医疗机构,再穷也得有一台救命的除颤器,没有除颤器,算哪门子医疗机构呢?还有多少乡镇卫生院是没有除颤器的呢?
医疗机构不是基于医疗规章规范获得除颤器,还得靠民生项目来添置这样的基本救命设备。这让人对“强基层”“分级诊疗”这样的大政策如何着地充满疑惑。
无论是什么级别的医疗机构,面对一个个生命,这都是一份高风险行业,病人生死存亡的这一刻送到你这里,你说我差一个2万元的救命设备,你这不是开玩笑嘛!
每个发生在医疗机构的心脏骤停者都应该拥有一次除颤机会,这也是最大的一次重生机会。
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