小建中汤应用

锦纹 马某，女81岁，2006，9，2.主述心悸虚烦眩晕，四肢酸楚，无所适从。间断出现几十年，无诱因。平常口中无味，纳差，不饥。面色无华，时常恶寒。舌淡红，无苔，脉虚，不数。 辨证  虚劳，脾肺阳虚，兼气血亏虚。 小建中汤加减   黄精25桂枝9生白芍18炙甘草6当归身15 人参10 茯苓15炒白术20鸡内金20生山药20 肉桂5叩仁10神曲10炒莱菔子12莪术10半夏10生姜5片大枣5个  2副 临床观察虚烦心悸，四肢症状从此消失。因为经济原因没有继续治疗。 按   方从仲师小建中汤入手，没有饴糖，以黄精代，以甘补脾，白术，鸡内金，山药，成滋生之用。当归 人参补气血，肉桂补火，以辛合甘。其余皆辅助作用。 叹  经方之用，后人不及。 莱菔子与人参最好不合用. 白雪 wddljxs 嗯，稳妥起见可以换掉莱菔子，用其他药代替 0305152 鉴于无苔，莱菔子，神曲，鸡内金这些消导的药最好少用或者不用。 锦纹 就是 鉴于无苔，考虑胃气不足    所以鸡内金 神曲  莱菔子才加于黄精  人参   白术等补中味中。  以及这里的莪术的使用也是借鉴张锡纯先生的思维。 0305152 滋补心病第一方，还是炙甘草汤最好。炙甘草20，桂枝10，干姜10，炒白芍10，党参10，大枣10，熟地10。

tanghanbo 典型的小建中汤症候

绿水人家绕 首先小建中汤只有6味药，你这处方却用了将近20味药，且用黄精代替饴糖，已经失去了小建中汤的组方意义；其次观此病例病人胃气不足，方中却用神曲，鸡内金，莱菔子破气，尤其适用莪术更不应该，张锡纯用人参配伍莪术是因为虚损而有积滞，因此人参配莪术扶正消导，你在此病例用莪术似乎不太合适，所以此方根本不能称之为小建中汤加减，只能算是大杂烩了。