头痛、脸红、腰膝酸痛？辨证“上实下虚” 调以清热熄风、平肝阳

今天我们来聊聊“上实下虚”，是怎么回事儿

在谈之前，先要明白什么是“上实下虚”？

“上实下虚”主要表现就是经常头晕、头痛、脸红，容易烦怒，偶尔会口腔溃疡，两腿发软，走路久了，或是站立时间过长，都会觉得乏累，此外，血压也有点高；其实这些问题就是肝阳上亢、“上实下虚”。

要怎么理解？

人到了一定年龄后，就容易阴阳失衡；当然，主要就是肝肾的一个阴阳失衡。阴不足，阳有余，那肝阳不受敛摄，浮越而上以后，人的头部就会出现明显的火热之态。那主要表现就是：易怒、烦躁、脸红、头晕、头胀、睡眠不安、血压也会高。同时，他的一个根源又属肝肾阴虚，因此就有了虚损的一面，所以这类人的下半身有“虚”的这么一个表现，也就是两腿乏力、萎软、腰膝酸痛。

有一个真实的医案，还在随老师学习的时候，遇到一位快退休的女性患者。听说她是单位里有名的火药桶，稍有不顺就发脾气。

但是在家里，她却常受爱人的白眼，甚至打骂。

总之就是，在她的精神世界里，总有一股子不平之气。

后来，在45岁左右，她的身体就开始出现问题了。

主要表现就是经常头晕、头痛、脸红，容易烦怒，偶尔见口腔溃疡。同时腿部发软，走路久了，或是站久了，都会觉得乏累。而且，血压有点高。

她问这种情况该怎么改善？

于是就准备中药钩藤9克，牛膝6克，两味药研成粗末，装入水杯里面，每日一剂，反复用沸水来冲泡。没事儿就喝这个水，注意休息，遇事不要着急。

这个办法，她连用俩月。

结果，血压有了缓慢下降，头晕头痛现象大幅好转，两条腿明显比从前有力气了。

整个身体状态的好转，让她心情也为之大好。

以上的这个现象，就被称之为“上实下虚”。

这其中有什么道理？

钩藤：性味甘、寒，入心经和肝经，可以清热熄风、清热平肝，缓解肝阳上亢所致的一类症候。

牛膝：能够熄风活血，为补益药，可补益肝肾，缓解腰膝酸软，也可以引血下行，缓解肝阳上亢的一个问题。两者搭配算是相得益彰。

需要注意哪些？

需要注意的是，钩藤是有一定毒性的。当然毒性很小。一般用量在5到9克是相对较安全的。若是脾胃虚寒、气血虚弱的人就不要使用了。另外，像孕妇、经期、肝肾功能不全、严重心血管疾病、过敏体质的人，都不宜使用。