糖尿病患者便秘,用这5个方法调养
不少人都曾有过便秘的经历,常表现为排便次数为1周内少于3次,且大便费力,粪质地坚硬干燥,排便困难等。
对于糖尿病患者来说,出现便秘的情况尤为常见,老年糖友最为常见。据统计,约2/3的糖尿病患者都有便秘史,糖尿病性便秘是糖尿病常见的一个并发症。
糖尿病患者可能会合并糖尿病神经病变。糖尿病神经病变是一种神经损伤,可影响身体的不同部位,包括消化道。
如糖尿病相关的神经损伤可能影响迷走神经,而迷走神经控制食物在消化道的运动。当迷走神经损伤时,患者的肠道无法有效地处理固体废物,很可能会便秘。迷走神经的损伤也会导致胃排空延迟,人们称之为胃轻瘫。
某些治疗糖尿病和相关疾病的药物包括抗胆碱能药物、阿片类药、钙剂、钙通道阻滞剂和非甾体抗炎药等可能会导致便秘。这种情况也因人而异,如果怀疑某种药物引起了便秘,应该求助于医生。医生可以确定是否为药物引起,如果必要,医生也可以调整治疗方案。
长期血糖过高和饮水量不足导致大便干结,年纪增大后热量摄入减少、膳食纤维的摄入少、活动量减少、合并多种疾病,确诊糖尿病后长期处于焦虑或抑郁状态等,也是导致慢性便秘的可能因素。
不管有没有糖尿病,慢性便秘患者的生活质量都显著降低,因为长期反复便秘会引发疼痛、焦虑、抑郁、睡眠障碍等多种问题。部分便秘患者还会因为滥用泻药或反复就医,面临沉重的经济负担。
便秘还与痔、肛裂、直肠脱垂、肠梗阻等肛肠疾病的发生密切相关,慢性便秘在结直肠癌、乳腺疾病、阿尔茨海默病等疾病的发生中也可能起重要作用。
更危险的是,因便秘导致的大便用力,会诱发眼底出血、心肌梗死、中风等心脑血管疾病,甚至导致失明、瘫痪、死亡。
弄清楚糖尿病导致便秘的机制,找到合适的治疗方法,对缓解糖尿病患者的便秘、提高患者的生命质量和长度,非常重要。
糖尿病患者出现便秘也不是每次都要找医生,可以先采取几个步骤,首先要改变不良生活方式,尝试在家里调整一下。
治疗糖尿病便秘的基石肯定是控制好血糖,延缓糖尿病神经病变的发展。如果能有效地、持续地控制血糖水平,可大幅度降低出现便秘的风险。
1.不需要强制每天排便,也不需要因此滥用泻药。
2.推荐在清晨起床后和饭后2小时内尝试排便,集中注意力,采用蹲位排便。
3.膳食纤维不被肠道吸收,可刺激结肠动力。高纤维饮食联合充足的饮水(1.5~2升/日),是最符合生理且最有效的通便方法,高纤维饮食同时也有助于血糖控制。含膳食纤维较多的食物有:麦麸、水果、蔬菜、燕麦、胶质、玉米、大豆、果胶等。
4.增加运动量,对平时运动较少和年纪较大的便秘患者,效果更明显。推荐规律的有氧运动,如步行、骑自行车等,每天30~60分钟,每周不少于5次。
5.养阴和胃方
方剂组成:生地10克、麦冬10克、玉竹10克、佛手10克、北沙参15克、白术20克、莱菔子10克。
用药方法:每日1剂,水煎至300毫升,早晚分服,连续治疗4周。
临床疗效:治疗糖尿病性便秘具有良好的临床疗效,可明显改善患者的排便困难,还可改善患者的焦虑和抑郁情绪,且安全。
使用禁忌:并发严重的糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、心脑血管疾病者;有严重肝肾功能不全、心力衰竭;哺乳期、妊娠期或准备妊娠的女性。
偶尔便秘一般不需要担心,有排便困难的人可以在就诊之前尝试家庭调养,也可试试养阴和胃方。
如果家庭调养或中药治疗不起作用,建议到医院就诊。如果出现大便带血、血便、腹痛、持续发热、呕吐、不排气、不明原因的体重减轻、背部疼痛等,应该立即就医,医生可能会处方一些导泻药或其他治疗来缓解便秘。
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