外伤后综合征

​外伤后综合征 7．1一盘珠汤(李同生) [组成] 当归12克川芎12克赤芍12克生地12克续断15克 广木香6克红花6克 广三七6克 泽兰叶12克，苏木12克桃仁6克乌药、12克大黄6克甘草6克制乳没各9克 (功效] 行气活血，消肿止痛。 (主治] 用于跌打损伤、骨折、脱位、急性软组织损伤、局部肿胀、疼痛、功能障碍等。 (用法] 先将药物用冷水浸泡1小时，浸透后煎煮，武火煎沸后再用文火煎30分钟即可取汁服用，每日1剂，共煎两次，早晚各服1次。 [方解] 本方以桃红四物汤为主要成份。桃红四物汤中以白芍改赤芍、熟地改生地，具行血而不伤正气，活血而能生新血之妙。续断治血理伤，为疏通气血筋骨之要药。广三七、泽兰、苏木、制乳没诸药均为活血化瘀，消肿止痛之佳品。广木香，乌药为行气止痛之良药。大黄清热消瘀，引瘀血下行；甘草缓急止痛，调和诸药。诸药合而用之，不仅能行血分瘀滞，亦可散气分郁结，活血祛瘀无伤血之虑，行气理气无燥热之弊，瘀去气行，诸症自愈。 [加减]．本方具有行气祛瘀等显著作用，且组方轻灵机巧，如珠走玉盘，法活无穷，变化甚多，针对不同部分的损伤稍加增损，丝丝入扣：上肢伤加桑枝9克、桂枝9克、千年健9克；下肢伤酌加木瓜12克、牛膝12克、独活9克、五加皮12克；胸部伤加枳壳9克、桔梗9克、木香6克、郁金9克；背部伤酌加乌药12克、威灵仙9克、狗脊9克、虎脊骨9克；腰伤加杜仲9克、破故纸9克、大茴香9克、巴戟天9克；小腹伤加小茴香6克、金铃子9克、木香9克；胸胁伤加柴胡9克、青皮9克、龙胆草9克、白芥子6克；腹部伤加大腹皮9克、吴茱萸9克、枳实9克、槟榔9克；足跟伤加紫荆皮9克、升麻9克、苏木6克、柴胡9克。 ．[按语] 本方系李氏骨伤祖传验方，其研究已通过有关专家鉴定，并曾获省科研成果二等奖。急性软组织损伤，一盘珠汤方可作为通用方，且可随证加减。证属伤后瘀血凝滞，患处皮色隐泛青紫，作肿作痛，按之陷下，复起较缓，方中重用桃仁、红花、苏木，另加广三七6克、刘寄奴12克，以韭汁为引；瘀血凝结，坚积难消者，宜消瘀化滞，原方加花蕊石3克，广三七3克；证属气郁凝滞者，气滞刺痛，咳嗽时掣痛，当以通气行滞为主，原方重用乌药、木香，另酌加降香9克、陈皮6克；胸肋损伤，气滞较重者，治宜疏肝行气降逆，原方加青皮9克、枳壳9克，沉香15克、柴胡6克、代赭石9克；证属瘀气凝滞，症状较轻，隐痛不愈或受伤时日较久，或虽为新伤但体质虚弱，当以行气活络为主，此方重用乌药、木香，另可酌加枳壳9克、陈皮9克、香橼皮9克、香附9克，根据病情酌加一至二味。伤后筋纵无力，重用续断，另加鹿筋9克、守宫尾2条，以筋生筋，用时均加一至二味，若伤骨骨折、骨碎，此方均滋肾补骨之剂，若欲接骨，原方可选接骨木9克、自然铜15克、自然铜15克、骨碎补15克，酌加一至二味。 [典型案例] 王某，男，43岁，1985年12月初诊。 因车祸致胸胁骨折、下肢胫、腓骨骨折2天。缘于2天前被汽车撞伤，致复合损伤，胸胁骨折合并液气胸，左下肢胫、腓骨骨折，到某医院急诊，仅作骨折固定，未作特殊处理。西医予以抗菌素液体静脉点滴，损伤部位肿痛青紫瘀斑，转请李氏会诊。经检查，第五、六、七肋骨粉碎性骨折，左小腿胫、腓骨骨折，脉弦疾有力，舌质红、苔黄厚，大便3日未行，患者疼痛难忍，闻有呻吟，给予手法整复肋骨骨折、小腿骨折，沿肋缘作胶布固定，左小腿夹板固定，给予中药一盘珠汤每日1剂，内服。用药7剂，肿消痛止，皮肤青紫瘀斑显著消退，遂停药。继续固定至骨折临床愈合，-拆除夹板。两年后随访，患者左下肢功能恢复良好，无何不适，胸部亦无疼痛感。